Ngwa ERCP- Nkata Mwepụta Nkume
nkata iweghachite okwute bụ ihe enyemaka iweghachite okwute a na-ejikarị na ngwa ERCP.Maka ọtụtụ ndị dọkịta bụ ndị ọhụrụ na ERCP, nkata nkume nwere ike ka na-ejedebe na echiche nke "ngwaọrụ maka iburu nkume", na o zughị ezu iji dozie ọnọdụ ERCP gbagwojuru anya.Taa, m ga-achịkọta ma mụọ ihe ọmụma dị mkpa nke nkata nkume ERCP dabere na ozi dị mkpa m nyochaworo.
Nhazi izugbe
A na-ekewa nkata iweghachi okwute n'ime nkata ndu waya, nkata na-adịghị eduzi waya, na nkata okwute agbakwunyere.N'ime ha, nkata iweghachite-nkụpịa agbakwunyere bụ nkata iweghachite nkịtị nke Micro-Tech na Rapid Exchange (RX) na-anọchi anya nkata iweghachite-ịkụpịa nke Boston Scientifi nọchitere anya ya.N'ihi na nkata iweghachite agbakwunyere na nkata mgbanwe ngwa ngwa dị ọnụ karịa nkata nkịtị, ụfọdụ ngalaba na ndị dọkịta na-arụ ọrụ nwere ike ibelata ojiji ha n'ihi okwu ọnụ.Agbanyeghị, n'agbanyeghị ihe ọ ga-efu naanị ịhapụ ya, ọtụtụ ndị dọkịta na-arụ ọrụ na-adị njikere iji nkata (ya na waya ntuziaka) maka nkewa, ọkachasị maka obere okwute bile duct.
Dị ka ọdịdị nke nkata ahụ si dị, enwere ike kewaa ya na "hexagonal", "diamond" na "spiral", ya bụ diamond, Dormia na spiral, nke a na-ejikarị nkata Dormia eme ihe.nkata ndị a dị n'elu nwere uru na ọghọm nke ha, ọ dịkwa mkpa ka a họrọ ya nke ọma dịka ọnọdụ ahụ dị na ya na àgwà ojiji nkeonwe.
N'ihi na nkata dị ka diamond na nkata Dormia bụ nhazi nkata na-agbanwe agbanwe nke nwere "nkwụsị ihu gbasasịrị na njedebe dị ala", ọ nwere ike ime ka ọ dịkwuo mfe maka nkata iweghachite nkume.Ọ bụrụ na enweghị ike ịwepụ nkume ahụ mgbe ọ nwụsịrị n'ihi na nkume ahụ buru ibu, enwere ike ịhapụ nkata ahụ nke ọma, ka ọ ghara inwe ihe mberede na-emenye ihere.
nkata "diamond" nkịtị
A na-eji nkata "hexagon-rhombus" oge niile eme ihe na-adịkarị obere, ma ọ bụ naanị na nkata nhịhịa nkume.N'ihi ohere buru ibu nke nkata "diamond", ọ dị mfe maka obere nkume iji gbanarị nkata ahụ.Ihe nkata ahụ yiri okirikiri nwere njirimara nke "dị mfe itinye ma ọ dịghị mfe ịtọpụ".Ojiji nke nkata nke yiri okirikiri chọrọ nghọta zuru oke nke nkume na ọrụ a na-eme atụmatụ iji zere nkume ịrapagidesi ike dị ka o kwere mee.
Obere nkata
A na-eji nkata mgbanwe ngwa ngwa jikọtara ya na nchikota na nchikota n'oge mmịpụta nke nkume buru ibu, nke nwere ike ime ka oge ọrụ dị mkpụmkpụ ma melite ọganihu nke ịkụpịa.Tụkwasị na nke ahụ, ọ bụrụ na nkata ahụ kwesịrị iji ihe oyiyi mee ihe, onye na-ahụ maka ihe dị iche nwere ike ịmalite tupu ya agwụchaa tupu nkata ahụ abanye n'ime bile duct.
Nke abụọ, usoro mmepụta
Isi ihe owuwu nke nkata nkume bụ nke isi nkata, mkpuchi n'èzí na aka.Isi nkata bụ waya nkata (titanium-nickel alloy) na waya na-adọkpụ (304 igwe anaghị agba nchara).Waya nkata bụ ihe a na-eji akwa akwa alloy, nke yiri usoro a kpara akpa nke ọnyà, nke na-enyere aka ijide ihe mgbaru ọsọ, gbochie nkwụsịtụ, na ịnọgide na-enwe nnukwu esemokwu ma ọ dịghị mfe imebi.Waya na-adọkpụ bụ waya ahụike pụrụ iche nwere ike ike na ike siri ike, yabụ agaghị m abanye nkọwa ebe a.
Isi ihe a ga-ekwu maka ya bụ usoro ịgbado ọkụ n'etiti waya na-adọkpụ na waya nkata, waya nkata na isi igwe nkata ahụ.Karịsịa, ebe ịgbado ọkụ n'etiti waya na-adọta na nkata nkata dị mkpa karị.Dabere na nhazi dị otú ahụ, ihe ndị a chọrọ maka usoro ịgbado ọkụ dị oke elu.Otu nkata nke na-adịchaghị mma nwere ike ọ bụghị naanị na ọ ga-akụri nkume ahụ kamakwa ọ ga-eme ka ebe ịgbado ọkụ dị n'etiti waya na-adọkpụ na waya nkata ntupu gbajie n'oge usoro nke nkume a na-egwepịa mgbe e wepụsịrị nkume ahụ, na-eme ka nkata ahụ na nke ahụ. nkume nke fọdụrụ n'ime bile duct, na mwepụ nke ọzọ.Ihe isi ike (na-enwekarị ike iji nkata nke abụọ eweghachi ya) ma nwee ike chọọ ịwa ahụ.
Usoro ịgbado ọkụ na-adịghị mma nke waya na isi igwe nke ọtụtụ nkata nkịtị nwere ike ime ka nkata ahụ gbajie ngwa ngwa.Agbanyeghị, nkata Boston Scientific etinyela mbọ na nke a wee chepụta usoro nchekwa nchekwa.Nke ahụ bụ, ọ bụrụ na nkume ndị ahụ ka na-enweghị ike ịgbaji na nkume dị elu na-akụpịa nkume, nkata nke na-eme ka nkume ndị ahụ sie ike nwere ike ichebe isi ígwè dị na njedebe ihu nke nkata ahụ iji hụ na njikọ nke nkata nkata na waya na-adọta.Iguzosi ike n'ezi ihe, si otú a na-ezere nkata na nkume ndị fọdụrụ na bile duct.
Agaghị m abanye n'ime nkọwa gbasara tube na aka n'elu.Tụkwasị na nke ahụ, ndị na-emepụta ihe ndị na-emepụta nkume dị iche iche ga-enwe ụdị nkume nkume dị iche iche, m ga-enwekwa ohere ịmụtakwu ihe mgbe e mesịrị.
Otu esi eji
Mwepụ okwute a gbanyere mkpọrọgwụ bụ ihe na-enye nsogbu karị.Nke a nwere ike ịbụ eleda onye ọrụ anya maka ọnọdụ onye ọrịa na ngwa ya, ma ọ bụ ọ nwere ike bụrụ akụkụ nke nkume bile duct n'onwe ha.N’ọnọdụ ọ bụla, anyị kwesịrị ibu ụzọ mara otú anyị ga-esi zere ịtụ mkpọrọ, mgbe ahụ anyị aghaghị ịma ihe anyị ga-eme ma ọ bụrụ na a tụrụ anyị mkpọrọ.
Iji zere ịtụba nkata, a ga-eji balloon kọlụm mee ka oghere ọnụ ọnụ ya gbasaa tupu mwepụta nkume.Ụzọ ndị ọzọ a pụrụ iji wepụ nkata ahụ a tụrụ mkpọrọ gụnyere: iji nkata nke abụọ (basket-to-basket) na ịwa ahụ, na akụkọ na-adịbeghị anya kwukwara na a pụrụ iji ọkara (2 ma ọ bụ 3) nke wires ọkụ ọkụ. APC.gbawaa, hapụ nkata ahụ a tụrụ mkpọrọ.
Nke anọ, ọgwụgwọ nkata nkata nkume
Ojiji nke nkata na-agụnye: nhọrọ nke nkata na ihe abụọ dị n'ime nkata iji were nkume.N'ihe banyere nkata nhọrọ, ọ na-adabere na ọdịdị nke nkata, dayameta nke nkata, na ma ọ ga-eji ma ọ bụ chekwaa ihe mberede lithotripsy (n'ozuzu, a na-akwado ebe endoscopy mgbe niile).
Ka ọ dị ugbu a, a na-ejikarị nkata "diamond" eme ihe, ya bụ, nkata Dormia.Na ntuziaka ERCP, a na-akpọ ụdị nkata a n'ụzọ doro anya na ngalaba nke mmepụta nkume maka nkume bile ducts.Ọ nwere nnukwu ihe ịga nke ọma nke mmepụta nkume ma dị mfe iwepụ.Ọ bụ nhọrọ nke mbụ maka ọtụtụ mmịpụta nkume.Maka dayameta nke nkata ahụ, a ga-ahọrọ nkata kwekọrọ na nha nke nkume ahụ.Ọ bụ ihe na-adịghị mma ikwu karịa maka nhọrọ nke ụdị nkata, biko họrọ dịka omume nke gị siri dị.
Nkà na-ewepụ nkume: A na-etinye nkata ahụ n'elu nkume ahụ, a na-anwale nkume ahụ n'okpuru nlekọta angiographic.N'ezie, EST ma ọ bụ EPBD kwesịrị ịrụ ọrụ dịka nha nkume ahụ tupu iwere nkume ahụ.Mgbe ọnya bile merụrụ ahụ ma ọ bụ dị warara, enwere ike ọ gaghị enwe ohere iji mepee nkata ahụ.Ekwesịrị iweghachite ya dịka ọnọdụ akọwapụtara.Ọ bụ ọbụna nhọrọ ịchọta ụzọ iji zipu nkume ahụ na oghere bile dị oke obosara maka iweghachite.Maka nkume hilar bile duct, ekwesiri iburu n'uche na a ga-agbanye nkume n'ime imeju na enweghi ike iweghachi ya mgbe a na-ewepụ nkata na nkata ma ọ bụ na-anwale ule.
Enwere ọnọdụ abụọ maka iwepụta okwute na nkata nkume: otu bụ na enwere ohere zuru oke n'elu nkume ma ọ bụ n'akụkụ nkume iji kwe ka nkata meghee;nke ọzọ bụ izere iburu nkume buru ibu, ọ bụrụgodị na e meghere nkata ahụ kpamkpam, a pụghị iwepụ ya.Anyị ahụwokwa nkume 3 cm nke ewepụrụ mgbe endoscopic lithotripsy gasịrị, ihe niile ga-abụrịrị lithotripsy.Otú ọ dị, ọnọdụ a ka dị nnọọ ize ndụ ma chọọ dọkịta nwere ahụmahụ ka ọ rụọ ọrụ.
Oge nzipu: Mee-13-2022