ERCP Abanyela n'Oge Ọhụrụ nke Ịwa Ahụ Robot

Ndị dọkịta Latin America nwere obi ụtọ naERCPabanyela n'oge ọhụrụ nke ịwa ahụ robot ma na-agbasa ozi ahụ n'ebe niile.

N'oge mkparịta ụka mụ na ndị dọkịta nọ na Latin America n'oge na-adịbeghị anya, ekwuru m maka ya.ERCProbot ịwa ahụ sitere na Ausway Endoscopy, nke a na-anwale ugbu a n'ụlọọgwụ. Mgbe ha matara na sistemụ a nwere ike ịrụ ọrụ site na enyemaka robotERCP, ijikwa endoscope na ngwa egwu ndị na-agbanwe agbanwe site na iji aka robotic mee ihe n'ebe dị anya iji mezue usoro dịka itinye stent biliary na-eyighị ákwà e ji lead mee, nakwa site na mbelata nke ikpughe radieshon, ikuku ahụ ghọrọ ọkụ eletrik ozugbo. Ọtụtụ ndị dọkịta nwere obi ụtọ nke ukwuu nke na ha fọrọ nke nta ka ha gbasaa akụkọ ahụ.

 

N'oge ezumike m, m jụrụ onwe m: gịnị mere ha ji nwee obi ụtọ otú a?

N'iburu ajụjụ a n'uche, enyochaghachiri m akwụkwọ na data ndị dị mkpa ọzọ, ka m na-agụkwu ya, otú ahụ ka ọ na-edo anya—ERCPRọbọt ịwa ahụ bụ ezigbo ihe ùgwù maka ndị na-ahụ maka endoscop, ọbụnadị teknụzụ na-agbanwe ndụ.

N'okpuru ebe a, m ga-achọ ịkọrọ gị: Onye Na-egbu Ihe n'Endoscopy: Nsogbu Radiation Dị Nso Karịa Ka I Chere! Onye Ọ Bụla Na-eme IheERCPA Ga-agụrịrị Nke a

Ihe a na-eleghara anya nke ọma n'ime ụlọ ịwa ahụ abụghị nsogbu, kama ọ bụ ìhè na-agbakọta nwayọ nwayọ.

Ọtụtụ ndị ọkachamara n'ihe gbasara endoscopy maara nke aERCPna-eji fluoroscopy eme ihe, mana ị nwere ike ọ gaghị ama—FDA edepụtala usoro a dị ka nyocha dị oke egwu nke "nwere ike ibute nnukwu mmebi radieshon."

Anyị na-arụsi ọrụ ike n'ịgwọ ọrịa gallstone na strictures, mana anyị na-eleghara ihe dị egwu karịa anya:

Radiation na-emerụ ndị ọrịa ahụ nke ọma, ọ na-emerụkwa onye ọ bụla guzo n'akụkụ C-arm ahụ.

Taa, n'ụzọ kachasị mfe nghọta, m ga-akọwa ntuziaka mba ụwa na ezigbo data nyocha:

Ego ole ka ị na-enweta n'ezie? Kedụ àgwà ndị na-ezu ohi ahụike gị? Kedu otu ị ga-esi hụ na nchekwa dị?

I. Gịnị mereERCPA na-ewere ya dị ka usoro dị oke egwu nke gụnyere radieshon?

N'ihi naERCPna-emezu ihe niile dị mkpa maka "ikpughe oke ọgwụ"

● Ọ dị mkpa ka e jiri fluoroscopy mee ihe

● Usoro dị mgbagwoju anya

● Ịnọ dọkịta nso

● Ogologo oge

● Usoro ugboro ugboro

Olee otú ndị mmadụ n'ezie si atụ egwu?

Ọnụọgụ radieshọn nke otuERCPusoro a bụ ihe dịka 312 X-ray obi (nkezi).

—Ọmụmụ ihe sitere na otuERCPỌrụ nha radieshọn na Uruguay

Ihe ka mkpa: Ị na-eme ọtụtụ iri, narị, ma ọ bụ karịa n'otu afọ.

II. Kedu mmetụta radieshon nwere n'ebe ị nọ?

A na-ekewa mmebi radieshon n'ime ụdị abụọ:

1) Mmebi doro anya (ga-eme ma ọ bụrụ na dose ahụ zuru oke)

● Ọbara ọbara ọbara nke akpụkpọ ahụ

● Ntutu isi na-adapụ

● Mwepụ

● Ọnya afọ

● Ọrịa cataract (nwere ike ibute mkpokọta ihe ndị na-egbu egbu ogologo oge)

Lensi ahụ bụ otu n'ime akụkụ ahụ kachasị sie ike, ICRP ebelatala oke ahụ ruo 20 mSv/afọ.

ỌtụtụERCPNdị ọkachamara rụrụ ọrụ ihe karịrị afọ iri enweelarị ohere ịhụ ìhè anya.

2) Mmebi na-enweghị usoro (mmebi nwere ike ime)

Enweghị oke njedebe.

Ka ọgwụ ahụ dị elu, otú ahụ ka ihe egwu ahụ ga-esi ka njọ.

Atụmatụ ICRP: 1 mSv = mmụba 0.005% n'ihe egwu kansa ndụ niile.ERCP≈ 6 mSv → Mmụba 0.03% n'ihe egwu.

Ị naghị eme ya "otu ugboro".

Ị na-eme ya ọtụtụ ugboro n'afọ, ọtụtụ puku ugboro n'oge ndụ gị.

III. Ebe kacha dị ize ndụ naERCPụlọ bụ ebe ị na-eguzo kwa ụbọchị.

Na nkenke: Ka ọ na-eru nso na tube X-ray, otú ahụ ka dose ahụ na-abawanye.

Ebe ndị nwere oke ihe ize ndụ maka ikpughe ndị ọrụ gụnyere:

● Otu akụkụ nke tube X-ray C-arm

● N'oge onyonyo akụkụ oblique

● Ebe gbara onye ọrịa gburugburu (isi iyi kachasị nke radieshon agbasasị)

● Ọkwa ebe ndị dọkịta na-agwọ ọrịa na ndị nọọsụ nọ

Ọtụtụ mmadụ amaghị nke ahụ: Ọnọdụ ha nọ na ya bụ ebe kachasị elu nke ikpughe radieshon.

IV. Nnyocha Ezigbo: Pasentị 90 nke Ndị Ọrụ Ahụike Emeghị Ihe Nchedo Kwesịrị Ekwesị

Ihe nchoputa nke Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) nyocha dị nnọọ ịtụnanya:

● Naanị pasentị iri abụọ na abụọ nke ndị dọkịta enwetala ọzụzụ maka nchekwa radieshon.

● Naanị pasentị iri na asaa nke ndị nọọsụ enwetala ọzụzụ.

● E wezụga ihe mkpuchi ihu, ojiji nke ihe nchebe ndị ọzọ dị oke ala.

Ị̀ na-ewere onwe gị dị ka "onye nwere nchekwa"? Eziokwu bụ: Ọtụtụ mmadụ na-agba ọsọ gba ọtọ.

V. Ụkpụrụ ALARA: Iwu Atọ Onye Ọ bụla Ga-agbaso

ALARA = Dị ala dịka ezi uche dị na ya

1. Oge: Dị mkpụmkpụ dịka o kwere mee.

● Nchagharị ọbara nke obi

● Jiri "Frame Ikpeazụ Frozen"

● Gbochie nyocha fluoroscopy na-aga n'ihu

2. Anya: Ka ọ na-adịte aka, ka ọ na-aka mma. Ka nzọụkwụ ọ bụla laghachi azụ, dose → na-aghọ 1/4 nke mbụ.

3. Ihe mkpuchi: Gbochie ya dịka o kwere mee.

● Akwa mkpuchi ndu (≥0.35 mmPb)

● Nchedo thyroid

● Ugogbe anya ndu (maka igbochi cataract)

● Ákwà mgbochi ndu

● Ihuenyo ndị a kwụsịrị

Ákwà mgbochi ndu nwere ike ibelata radieshon gbasaara ihe karịrị 95%.

VI. Ebee ka ihe egwu dị n'ezie nye ndị ọrịa?

BMI dị elu, ugboro ugboroERCP, ọnụọgụ dị elu dị iche, oge usoro ọgwụgwọ dị ogologo. Ihe ndị a niile nwere ike ibute mkpokọta ọgwụ akpụkpọ ahụ ngwa ngwa n'ime ndị ọrịa.

Nlebara anya pụrụ iche:

● Ụmụ nwanyị

● Ụmụ nwanyị dị ime

● Ụmụaka (nsogbu ×3–5)

● Ikanye ọkụ ugboro ugboro n'otu mpaghara ahụ

Ndị ọrịa a aghaghị inwe oke doses.

VII. Ụmụ nwanyị dị ime na ụmụaka: Ndị otu nwere oke ihe egwu nke a ga-atụle iche iche.

ERCPỤkpụrụ Maka Ụmụ Nwanyị Dị Ime

● Ọ̀ dị "mkpa n'ezie"?

● È nwere ike igbu oge ya?

● Ọ̀ bụ dọkịta kacha nwee ahụmahụ na-eme ya?

● Oge fluoroscopy ọ̀ na-ebelata ruo n'ókè kachasị?

● Oge kachasị dị ize ndụ nke afọ ime (izu iri na ise ruo iri abụọ na ise).

ERCPụkpụrụ maka ụmụaka

● Mmetụta dị oke elu nke ihe ndị na-akpata ọrịa.

● njikwa ọkụ siri ike na njikọta dị oke mkpa.

● Naanị ndị ọrụ nwere ahụmịhe dị elu ka a na-ekwe ka ha rụọ ọrụ.

VIII. Ihe ise bụ ezigbo ọkachamaraERCPụlọ ahụ kwesịrị ime:

1. Sistemụ dosimeter abụọ (ọkọlọtọ): Otu dị n'èzí ákwà mgbochi ndu, otu dị n'ime.

2. Mepụta DRL (Ọkwa Ntụaka Nchọpụta): DRL kachasị ọhụrụ nke Japan: 32 Gy·cm² (pasentị nke 75).

3. Na-enyocha ákwà mgbochi mmiri e ji kpụọ ihe kwa afọ (ọ ga-eju gị anya maka otú ha si agbaji).

4. Nye ndị ọrịa akwụkwọ ozi gbasara radieshon (ọrụ a na-eme n'ụlọ ọrụ ndị a na-achịkwa nke ọma).

5. Soro ndị ọrịa nwere oke ọgwụ ruo izu abụọ ruo anọ (mmebi akpụkpọ ahụ nwere ike igbu oge).

Na mmechi: Ichebe onwe gị bụ naanị ụzọ isi chebe ọtụtụ ndị ọrịa.

Radiation nke ị na-ahụ bụ: a naghị ahụ ya anya, ọ naghị afụ ụfụ, ọ naghịkwa akpata ọbara ọbara, ị naghị enwe mmetụta ya ozugbo, mana ọ na-agbakọta ma na-emerụ gị ahụ kwa ụbọchị.

Mụta nchekwa kwesịrị ekwesị ka i wee nwee ike:

● Rụọ ọrụ ogologo oge

● Na-arụ ọrụ nke ọma n'enweghị nsogbu

● Na-arụ ọrụ nke ọma karịa

● Na-arụ ọrụ nke ọma karịa

Ka ọ bụla meeERCPDọkịta nọrọ n'okpuru ìhè, mana emela ka ọ merụọ gị ahụ.

ERCPIhe ndị na-ere ahịa na-ekpo ọkụ nke usoro sitere na ZRHmed.

Sphincterotome	Ntuziaka Ndị Na-abụghị Ọkpụkpụ	Nkata Nweta Nkume A Na-atụfu Atụfu	Katetị Nasobiliary A Na-atụfu

Anyị, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., bụ ụlọ ọrụ mmepụta ihe na China nke ọkachamara n'ihe ndị a na-eji eme ihe na endoscopic, gụnyere ahịrị GI dịka biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, agịga sclerotherapy, catheter spray, ahịhịa cytology,waya nduzi, nkata mwepụta nkume, cathete drainage biliary imi wdg. nke a na-ejikarị eme ihe na EMR, ESD,ERCPNgwaahịa anyị nwere asambodo CE ma nwee nkwenye FDA 510K, ụlọ ọrụ anyị nwekwara asambodo ISO. Ebupụla ngwa ahịa anyị na Yuropu, North America, Middle East na akụkụ Eshia, ma na-eme ka ndị ahịa nweta otuto na otuto nke ukwuu!