Ọrịa afọ na-efe efe nke afọ (GerD) bụ ọrịa a na-ahụkarị na ngalaba nri. Njupụta ya na ihe mgbaàmà ahụike dị mgbagwoju anya na-emetụta ndụ ndị ọrịa nke ukwuu. Ọbara na-adịghị ala ala nke esophagus nwekwara ihe ize ndụ nke ibute ọrịa kansa esophagus. Otu esi achọpụta ma hazie ọgwụgwọ nke ọma bụ isi ihe ọrụ ahụike na-elekwasị anya.
02 Ihe ngosi ahụike nke GERD
A pụrụ kewaa GERD n'ime ndị na-anaghị emebi emebi (NERD), ndị na-anaghị emebi emebi (RE) na ndị na-anaghị emebi emebi (BE) dịka endoscopy si dị.
NERD: Barrett esophagus na mucosa esophagus doro anya mebiri emebi dịka a na-akọwa Gerd mana endoscopy emebiela.
Re: Endoscopy nwere ike ịhụ mucosa afọ-esophageal nke jikọtara na esophagus ma ọ bụ n'elu. A na-emebi akpụkpọ ahụ mucous mgbe ụfọdụ.
BE: A na-eji epithelium cylindrical dochie akụkụ epithelium squamous nke afọ na esophagus nke dị ka epithelium nke njikọ esophagus na endoscopy.
02 Ihe ngosi ahụike nke GERD
E wezụga obi na-ere ọkụ na reflux, ihe mgbaàmà dịka mgbu obi, mgbu afọ elu, na akpịrị dị egwu, ụkwara, ụkwara ume ọkụ na ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke esophagus nwere ike ịpụta.
Ọ dị mkpa ịmara na ndị ọrịa nwere ndị agadi nwere ọrịa GerD na-enwe obere nsogbu obi na reflux. Mgbaàmà ndị a na-enweta na tube extractive dị elu. Mgbaàmà ndị a abụghị ihe a na-ahụkarị, ma ọ bụ ọbụna ihe mgbaàmà na-apụtaghị ìhè. Oke mgbaàmà ndị a adịghị ka oke ọrịa ahụ. Factory Guiyu dị larịị, mgbe ọ bụ dọkịta, e mepụtara ya na Guangli.
03 Nchọpụta GERD
Foto: Mgbaàmà GerD nkịtị na mgbaàmà mgbari nri elu na-adịghị mma na-enweta chaatị nchọpụta GERD Isi mmalite: Chinese Medical Association
Nnwale nchọpụta nke ihe na-ebelata acid
Maka ndị ọrịa a na-enyo enyo na ha bụ ndị na-arịa ọrịa nje (a na-ejikarị PPI eme ihe), usoro ọgwụgwọ a na-enye ga-adịru izu abụọ (ndị nwere mgbaàmà dị n'èzí tube kwesịrị ịdịru izu ≥4). Ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ ebelatala kpamkpam ma ọ bụ naanị otu mgbaàmà dị nro ka egosiri na ọ dị irè.
2) Endoscopic
-Re - E kewara Los Angeles n'ime akara (lee foto dị n'okpuru):
Klas A: 1 ma ọ bụ karịa mmebi nke mucosa esophagus, ogologo mmebi ahụ ≤5 mm;
Ọkwa B: 1 ma ọ bụ karịa mmebi nke mucosa esophagus, ogologo mmebi karịrị 5 mm, mmebi nke mucosa na enweghị njikọ;
Klas C: Ọ dịkarịa ala, akpụkpọ ahụ esophagus abụọ mebiri emebi, akpụkpọ ahụ mucous ahụ agbajikwara agwakọta ibe ha.
Klas D: Na-ezo aka na mmebi nke mucosa na njikọta nke ibe ha, oke njikọta ahụ bụkwa 75% nke esophagus.
-Ọkwa biopsy: A na-atụ aro ka e nwee biopsy dị iche iche na nke dị mkpụmkpụ, a na-enweta biopsy ahụ site na nkeji 1cm gburugburu stovu ahụ. Nha nke oke ya metụtara ihe egwu nke kansa, ihe egwu nke kansa na-abawanye ma na-amụba oke nke 3cm.
3) Ntụle esophageal dị elu
Ndị ọrịa nwere GerD na-egosipụtakarị dị ka ike esophagus na-adịghị arụ ọrụ: oke nke 70% ma ọ bụ oke ọdịda peristalsis nke 70% ma ọ bụ peristalsis bụ ≥50%.
Nlekota mgbochi ugbu a
Ọ bụ ọkọlọtọ maka nchọpụta nke CEDD. Ọ bụ ọkọlọtọ ọla edo nke nchọpụta nke GERD, gụnyere nlekota nke uru NH esophagus na nlekota uru yang anti-NH nke ọkpọkọ esophagus uru NH na nlekota uru esophagus yang anti-NH. Pasentị nke pH <4 (oge ikpughe acid, AET)> 4% na awa 24, a na-ewere ya na enwere acid reflux pathological.
04 Ọgwụgwọ GERD
Foto. Usoro ọgwụgwọ Gerd
Isi mmalite: Òtù Ahụike China
Mkpachapụ anya:
-PPI na P-CAB bụ nhọrọ mbụ maka ọgwụgwọ na nlekọta mbụ nke ndị ọrịa nwere Gard. Ọgwụgwọ mbụ nke ọgwụgwọ PPI bụ izu asatọ ebe ọgwụgwọ P-CAB bụ izu ≥4.
-Maka ndị ọrịa nwere ihe isi ike n'abalị (mgbe ha na-aṅụ PPI, pH nke ruru ugboro 4> 1H n'abalị), ị nwere ike iji ihe mgbochi ndị na-egbochi H2 receptor tupu ị lakpuo ụra dabere na ọgwụgwọ PPI, ma ọ bụ gbanwee gaa na P-CAB na ọgwụgwọ PPI nke dị ogologo. Ọkara ndụ.
-A pụrụ iji ọgwụ mgbochi asịd na ọgwụ ndị na-arụ ọrụ n'ime afọ mee ihe maka obere oge iji belata ihe mgbaàmà nke ahụ erughị ala dịka nkụ obi na reflux ngwa ngwa.
-Ihe ngosi ọgwụgwọ endoscopic: Nchọpụta GERD doro anya, ọgwụgwọ acid adịghị mma, achọghị ịṅụ ọgwụ ruo ogologo oge, ma ọ bụ mmeghachi omume ọjọọ metụtara ọgwụ, ọ nweghịkwa ike ịnagide ya.
- Ihe ngosi ọgwụgwọ ịwa ahụ: enwere ihe mgbaàmà GerD nkịtị, ọgwụgwọ PPI adịghị mma; endoscopy na-achọpụta hernia esophageal, akara BE, RE, Los Angeles ma ọ bụ karịa; Nnyocha X-ray chọpụtara na enwere hernia oghere esophageal.
Oge ozi: Maachị-21-2024