peeji_ọkọlọtọ

Akara Murphy, triad Charcot… nchịkọta nke ihe mgbaàmà (ọrịa) a na-ahụkarị na gastroenterology!

1. Ihe ịrịba ama nke reflux hepatojugular

Ọ bụrụ na obi aka nri emee ka imeju kpọchie ma ọ bụ ọzịza, imeju nwere ike iji aka pịa ya iji mee ka akwara jugular gbasaa nke ọma. Ihe ndị na-akpatakarị ya bụ enweghị ike zuru oke na ọrịa hepatitis.

2. Ihe ịrịba ama Cullen

A makwaara ya dị ka akara Coulomb, ecchymosis odo odo-acha anụnụ anụnụ n'akpụkpọ ahụ gbara umbilicus ma ọ bụ mgbidi afọ ala bụ ihe ịrịba ama nke nnukwu ọbara ọgbụgba n'ime afọ, nke a na-ahụkarị na ọbara ọgbụgba retroperitoneal, nnukwu hemorrhagic necrotizing pancreatitis, mgbawa afọ aortic aneurysm, wdg.

3. Akara isi awọ-Turner

Mgbe onye ọrịa nwere nnukwu pancreatitis, mmiri pancreas na-asọfe n'ime oghere anụ ahụ dị n'úkwù na n'akụkụ, na-agbaze abụba dị n'okpuru ala, capillaries na-agbawa ma na-agba ọbara, na-ebute ecchymosis na-acha anụnụ anụnụ na-acha odo odo n'akpụkpọ ahụ n'ebe ndị a, nke a na-akpọ akara Grey-Turner.

4. Akara Courvoisier

Mgbe kansa nke isi pancreas gbachiri ọkpọkọ bile nkịtị, ma ọ bụ kansa nke akụkụ etiti na ala nke ọkpọkọ bile kpatara ihe mgbochi, jaundice doro anya na-apụta. Akpịrị gall zara nke na-adịghị nro, nwere elu dị larịị ma enwere ike ibugharị ya, nke a na-ahụ anya, nke a na-akpọ akara Courvoisier, nke a makwaara dị ka ihe mgbochi na-aga n'ihu nke ọkpọkọ bile nkịtị. levy.

5. Ihe ịrịba ama nke iwe nke peritoneal

A na-akpọ ọnụnọ nke nro, nro azụ na nrụgide akwara afọ n'otu oge ihe mgbaàmà nke iwe peritoneal, nke a makwaara dị ka peritonitis triad. Ọ bụ ihe mgbaàmà a na-ahụkarị nke peritonitis, karịsịa ebe ọnya mbụ ahụ dị. Usoro nrụgide akwara afọ na-adabere na ihe kpatara ya na ọnọdụ onye ọrịa. Ọnọdụ izugbe na-agbanwe, mmụba nke afọ na-agbakwa bụ ihe ịrịba ama dị mkpa nke ọnọdụ ka njọ.

6. Ihe ịrịba ama Murphy

Ihe ịrịba ama Murphy dị mma bụ otu n'ime ihe ịrịba ama dị mkpa n'ịchọpụta ọrịa cholecystitis dị oke njọ. Mgbe a na-emetụ aka n'akụkụ gallbladder n'okpuru oke costal ziri ezi, a metụrụ gallbladder ahụ aka ma gwa onye ọrịa ka o kuo ume nke ọma. Gallbladder ahụ zara aza ma gbawaa gbadaa ala. Onye ọrịa ahụ chere na ihe mgbu ahụ kara njọ ma jide ume ya na mberede.

7. Ihe ịrịba ama Mcburney

Nrịkasi obi na nrịkasi obi na-apụtakarị n'ebe McBurney nọ n'okpuru afọ aka nri (ebe njikọ nke umbilicus na etiti na mpụta 1/3 nke azụ aka nri elu iliac) bụ ihe a na-ahụkarị na ngwa ngwa nke appendicitis.

8.Atọ Charcot

Ọrịa cholangitis nke na-egbochi ihe mgbochi na-abụkarị ihe mgbu afọ, oyi, ahụ ọkụ dị elu, na jaundice, nke a makwaara dị ka Chaco's triad.

1) Mgbu afọ: Ọ na-eme n'okpuru usoro xiphoid na n'ime akụkụ aka nri nke elu, nke na-abụkarị colic, yana mwakpo paroxysmal ma ọ bụ ihe mgbu na-adịgide adịgide yana oke paroxysms, nke nwere ike ịgbasa n'ubu aka nri na azụ, yana ọgbụgbọ na agbọ agbọ. Ọ na-emekarị mgbe e risịrị nri nwere abụba.

2) Oyi na ahụ ọkụ: Mgbe mkpọchi nke ọkpọ bile gasịrị, nrụgide dị n'ime ọkpọ bile na-abawanye, nke na-ebutekarị ọrịa nke abụọ. Nje bacteria na nsí nwere ike ịbanyeghachi n'ọbara site na ọkpọ bile capillary na sinusoids nke imeju, na-ebute ọnya imeju biliary, sepsis, septic shock, DIC, wdg., na-apụtakarị dị ka ahụ ọkụ na-agbasa, yana okpomọkụ ahụ dị elu ruo 39 ruo 40°C.

3) Jaundice: Mgbe nkume gbochiri ọwara mmiri bile, ndị ọrịa nwere ike inwe mmamịrị gbara ọchịchịrị na agba odo odo nke akpụkpọ ahụ na sclera, ụfọdụ ndị ọrịa nwekwara ike inwe ọkọ akpụkpọ ahụ.

9. Reynolds (Renault) akara ise

N'ihi na a tụbara nkume ahụ n'ụlọ mkpọrọ, ọzịza ahụ na-akawanye njọ, onye ọrịa ahụ na-enwe nsogbu uche na ihe ijuanya dabere na Charcot's triad, nke a na-akpọ Raynaud's pentalogy.

10. Akara Kehr

Ọbara dị n'ime afọ na-akpali diaphragm aka ekpe, na-akpata ihe mgbu ubu aka ekpe, nke a na-ahụkarị n'ọkpụkpụ splenic.

11. Ihe ịrịba ama obturator (nnwale akwara internus obturator)

Onye ọrịa ahụ nọ n'ọnọdụ dị n'elu, úkwù aka nri na apata ụkwụ aka nri na-agbanwe agbanwe wee tụgharịa n'ime, na-akpata ihe mgbu afọ ala aka nri, nke a na-ahụ na appendicitis (ihe mgbakwunye ahụ dị nso na akwara internus nke na-egbochi oghere ahụ).

12. Ihe ịrịba ama Rovsing (ule mmụba nke eriri afọ)

Onye ọrịa ahụ nọ n'ọnọdụ dị ala, aka nri ya na-apịa afọ aka ekpe na aka ekpe ya na-apịa eriri afọ proximal, na-akpata ihe mgbu n'afọ aka nri, nke a na-ahụ na appendicitis.

13. Ihe ịrịba ama X-ray barium

Barium na-egosi ihe mgbaàmà nke mgbakasị ahụ n'ime eriri afọ nke ọrịa ahụ, yana mwepụ ngwa ngwa na imeju adịghị mma, ebe imeju dị mma n'ime eriri afọ elu na ala. A na-akpọ nke a ihe mgbaàmà mgbakasị barium X-ray, nke a na-ahụkarị n'ime ndị ọrịa nwere ụkwara nta eriri afọ.

14. Akara ngosi halo abụọ/ihe mgbaru ọsọ

N'oge ọrịa Crohn na-arụ ọrụ nke ọma, nyocha CT enterography (CTE) ka mma na-egosi na mgbidi eriri afọ na-agbaze nke ukwuu, a na-eme ka mucosa eriri afọ dịkwuo mma nke ukwuu, a na-ekewa akụkụ nke mgbidi eriri afọ, a na-emekwa ka mgbanaka mucosal dị n'ime na mgbanaka serosa dị n'èzí dịkwuo mma nke ukwuu, na-egosi akara halo abụọ ma ọ bụ akara ebumnuche.

15. Akara mbo osisi

N'oge ọrịa Crohn na-arụ ọrụ, CT enterography (CTE) na-egosi mmụba na arịa ọbara mesenteric, nke kwekọrọ na mmụba nke abụba mesenteric na-eme ka ọ ghara ịdị nkọ, yana mmụba nke mesenteric lymph node, na-egosi "akara mbo osisi".

16. Ọrịa azotemia nke na-akpata ọrịa imeju

Mgbe ọbara gbawara nke ukwuu n'ime eriri afọ elu, ihe ndị na-agbari protein ọbara na-abanye n'ime eriri afọ, oke nitrogen urea dị n'ọbara nwekwara ike ịbawanye nwa oge, nke a na-akpọ azotemia enterogenic.

17. Ọrịa Mallory-Weiss

Isi ihe na-egosi ọrịa a bụ mmụba mberede na nrụgide dị n'ime afọ n'ihi ọgbụgbọ siri ike, ọgbụgbọ na ihe ndị ọzọ, nke na-akpata ndọda ogologo oge nke mucosa na submucosa nke obi na esophagus distal, si otú a na-akpata ọbara ọgbụgba n'elu eriri afọ. Ihe ndị bụ́ isi na-egosi bụ ọrịa hematemesis mberede, nke na-ebute retching ma ọ bụ vomiting ugboro ugboro, a na-akpọkwa ya ọrịa esophageal na cardiac mucosal tear syndrome.

18. Ọrịa Zollinger-Ellison (gastrinoma, ọrịa Zollinger-66Ellison)

Ọ bụ ụdị etuto neuroendocrine gastroenteropancreatic nke a na-ahụ site na ọtụtụ ọnya afọ, ebe ndị a na-adịghị ahụkebe, nnabata nke nsogbu ọnya afọ, na mmeghachi omume na-adịghị mma na ọgwụ mgbochi ọnya afọ. Afọ ọsịsa, nnukwu mmiri acid afọ, na mmụba nke ọkwa gastrin n'ọbara nwere ike ime.

Gastrinomas na-adịkarị obere, ihe dịka pasentị iri asatọ (80%) dịkwa n'ime triangle "gastrinoma" (ya bụ, njikọ nke gallbladder na common bile duct, akụkụ nke abụọ na nke atọ nke duodenum, na olu na ahụ nke pancreas). N'ime triangle nke njikọ ahụ mepụtara), ihe karịrị pasentị iri ise nke gastrinomas bụ ihe ọjọọ, ụfọdụ ndị ọrịa enwebeghịkwa ọrịa kansa mgbe achọpụtara ha.

19. Ọrịa mkpofu ihe

Mgbe a gbasịrị afọ ime, n'ihi na ọrụ njikwa nke pylorus ahụ efuola, ihe dị n'ime afọ na-apụ apụ ngwa ngwa, na-ebute usoro mgbaàmà ahụike a na-akpọ dumping syndrome, nke a na-ahụkarị na PII anastomosis. Dịka oge mgbaàmà pụtara mgbe e risịrị nri si dị, a na-ekewa ya n'ụdị abụọ: mmalite na mbubreyo.

●Ahụhụ nke ịwụfu ihe n'oge: Ihe mgbaàmà nke obere oge nke enweghị ike ịmịnye ihe dị ka obi mgbawa, ọsụsọ oyi, ike ọgwụgwụ, na agba na-acha ọcha na-apụta ọkara awa mgbe e risịrị nri. Ọ na-esokwa ya ọgbụgbọ na ịgbọ agbọ, afọ mgbu, na afọ ọsịsa.

●Nsogbu ịkwafu n'oge: na-eme awa 2 ruo 4 mgbe e risịrị nri. Isi ihe mgbaàmà ya bụ isi mgbakasị ahụ, agba na-acha ọcha, ọsụsọ oyi, ike ọgwụgwụ, na mkpali ngwa ngwa. Usoro a bụ na mgbe nri banyere n'ime eriri afọ, ọ na-akpali nnukwu mmepụta insulin, nke na-eduga na mmeghachi omume hypoglycemia. A na-akpọkwa ya hypoglycemia syndrome.

20. Ọrịa dystrophy na-amịkọrọ mmiri

Ọ bụ ọrịa a na-akpọ "clinical syndrome" ebe nri anaghị adị oke n'ihi nsogbu nke obere eriri afọ na-enwe n'ịgbari nri na ịmịkọrọ ihe oriri, nke na-eme ka nri ghara ịdị mma ma na-apụta n'ime nsị. N'ọgwụgwọ, ọ na-apụtakarị dị ka afọ ọsịsa, obere, dị arọ, abụba na ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke ịmịkọrọ abụba, ya mere a na-akpọkwa ya steatorrhea.

21. PJ syndrome (ọrịa polyposis agba, PJS)

Ọ bụ ọrịa kansa autosomal nke na-adịghị ahụkebe nke a na-ahụ site na agba akpụkpọ ahụ na mucous, ọtụtụ polyps hamartomatous na eriri afọ, na nnabata nke etuto ahụ.

PJS na-amalite kemgbe ọ bụ nwata. Ka ndị ọrịa na-aka nká, polyps nke eriri afọ na-amụba nwayọ nwayọ ma na-amụba, na-akpata nsogbu dị iche iche, dị ka intussusception, mkpọchi eriri afọ, ọbara ọgbụgba afọ, kansa, erighị nri nke ọma, na nsogbu mmepe n'ime ụmụaka.

22. Ọrịa afọ

Nrụgide dị n'ime afọ nke onye nkịtị dị nso na nrụgide ikuku, 5 ruo 7 mmHg.

Nrụgide afọ nke ≥12 mmHg bụ ọbara mgbali elu n'ime afọ, nrụgide afọ nke ≥20 mmHg yana ọdịda akụkụ ahụ metụtara ọbara mgbali n'ime afọ bụ ọrịa afọ (ACS).

Ihe Ndị Na-egosi Ọrịa: Onye ọrịa ahụ nwere ike ịkpachi obi, iku ume mkpụmkpụ, nsogbu iku ume, na obi ya na-agba ọsọ. Afọ na oke nrụgide nwere ike iso ya na mgbu afọ, ụda eriri afọ adịghị ike ma ọ bụ pụọ, wdg. Hypercapnia (PaCO?> 50 mmHg) na oliguria (mmụba mmamịrị kwa elekere <0.5 mL/kg) nwere ike ime na mbido ACS. Anuria, azotemia, ọdịda iku ume na obere ihe na-apụta n'obi na-apụta n'oge ikpeazụ.

23. Ọrịa akwara mesenteric kachasị elu

A makwaara ya dị ka benign duodenal stasis na duodenal stasis, usoro ihe mgbaàmà nke ọnọdụ adịghị mma nke akwara mesenteric dị elu na-agbakọta akụkụ kwụ ọtọ nke duodenum, na-ebute mgbochi nke duodenum n'akụkụ ma ọ bụ kpamkpam.

Ọ na-adịkarị n'ime ụmụ nwanyị toro eto nwere asthenic asthenic. Hiccups, ọgbụgbọ, na agbọ agbọ bụ ihe a na-ahụkarị. Ihe pụtara ìhè nke ọrịa a bụ na ihe mgbaàmà ndị a metụtara ọnọdụ ahụ. Mgbe ejiri ọnọdụ dị n'elu ala, ihe mgbaàmà mkpakọ ahụ na-aka njọ, ebe mgbe ọnọdụ dị n'okpuru ala, ọnọdụ ikpere na obi, ma ọ bụ ọnọdụ aka ekpe, ihe mgbaàmà ahụ nwere ike ibelata.

24. Ọrịa kpuru ìsì

Ọrịa afọ ọsịsa, anaemia, ịba ahụ nke na-anaghị ekwe mmadụ ṅụrụ na mbelata ibu nke na-akpata site na nkwụsị nke obere eriri afọ na mmụba nke nje bacteria na lumen eriri afọ. A na-ahụkarị ya n'ụdị oghere blind ma ọ bụ akpa blind (dịka eriri afọ) mgbe emechara gastrectomy na afọ na-adịghị mma. Ọ na-akpatakwa site na stasis.

25. Ọrịa eriri afọ dị mkpụmkpụ

Nke a pụtara na mgbe e mechara obere eriri afọ ma ọ bụ wepụ ya n'ihi ọtụtụ ihe dị iche iche, ebe a na-amịkọrọ eriri afọ nke ọma na-ebelata nke ukwuu, eriri afọ na-arụ ọrụ nke ọma enweghịkwa ike idobe nri onye ọrịa ma ọ bụ mkpa uto nke nwatakịrị ahụ, yana ihe mgbaàmà dịka afọ ọsịsa, nsogbu acid-base/water/electrolyte, na syndromes nke nsogbu absorption na metabolism nke nri dị iche iche na-achịkwa.

26. Ọrịa Hepatorenal

Isi ihe mgbaàmà ahụike bụ oliguria, anuria na azotemia.

Akụrụ onye ọrịa ahụ enweghị nnukwu mmerụ ahụ. N'ihi oke ọbara mgbali elu na mgbasa ọbara splanchnic, ọbara sistemụ ahụ belatara nke ukwuu, ọtụtụ ihe vasodilator dị ka prostaglandins, nitric oxide, glucagon, atrial natriuretic peptide, endotoxin, na peptides sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa Calcium agaghị enwe ike ime ka imeju ghara ịrụ ọrụ, nke na-eme ka akwa akwara sistemụ gbasaa; nnukwu mmiri peritoneal nwere ike ibute mmụba dị ukwuu na nrụgide intra-abdominal, nke nwere ike ibelata ọbara mgbali akụrụ, ọkachasị renal cortex hypoperfusion, na-eduga na ọdịda akụrụ.

Pasentị iri asatọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa na-aga n'ihu ngwa ngwa na-anwụ n'ime ihe dị ka izu abụọ. Ụdị ọrịa a na-aga n'ihu nwayọ nwayọ na-adịkarị n'ụlọ ọgwụ, ọ na-abụkarị na afọ na-anaghị agbapụta ma na-ebelata ọrụ akụrụ nwayọ nwayọ.

27. Ọrịa Hepatopulmonary

Dabere na ọrịa imeju, mgbe e wepụsịrị ọrịa obi na akpa ume mbụ, ụra na-adịghị mma na ihe ịrịba ama nke hypoxia dị ka cyanosis na mkpịsị aka (mkpịsị ụkwụ) na-apụta, nke metụtara vasodilation intrapulmonary na nsogbu oxygenation ọbara akwara, amụma ahụ adịghịkwa mma.

28. Ọrịa Mirizzi

Mgbakasị okwute n'olu gallbladder ma ọ bụ cystic duct nkume, ma ọ bụ jikọtara ya na mbufụt nke gallbladder, nrụgide

Ọ na-eme site n'ịmanye ma ọ bụ imetụta ọkpọkọ imeju nkịtị, na-akpata mmụba nke anụ ahụ gbara ya gburugburu, mbufụt ma ọ bụ stenosis nke ọkpọkọ imeju nkịtị, ma na-apụtakwa dị ka usoro ọrịa ahụike nke ejiri jaundice, biliary colic ma ọ bụ cholangitis mara.

Isi ihe mere e ji guzobe ya bụ na ọkpọkọ cystic na ọkpọkọ hepatic nkịtị dị ogologo ma ọ bụ na ọnọdụ njikọ nke ọkpọkọ cystic na ọkpọkọ hepatic nkịtị dị oke ala.

29. Ọrịa Budd-Chiari

Ọrịa Budd-Chiari, nke a makwaara dịka ọrịa Budd-Chiari, na-ezo aka na otu ọbara mgbali elu ma ọ bụ ọbara mgbali elu na ọbara mgbali elu nke vena cava nke sitere na mgbochi nke akwara imeju ma ọ bụ ọrịa vena cava nke dị n'elu oghere ya.

30. Ọrịa Caroli

Mgbasa cystic nke ebumpụta ụwa nke ọkpọkọ bile intrahepatic. Usoro a edoghị anya. O nwere ike ịdị ka nke choledochal cyst. Ọnọdụ nke cholangiocarcinoma karịrị nke ndị mmadụ n'ozuzu. Ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa bụ hepatomegaly na mgbu afọ, ọkachasị dị ka biliary colic, nke ọrịa bile duct bacterial siri ike. Ahụ ọkụ na jaundice na-apụta n'oge mbufụt, ọkwa nke jaundice na-adịkarị obere.

31. Ọrịa puborectal

Ọ bụ nsogbu nke mwụda ala nke na-akpata site na mgbochi nke oghere ala pelvic n'ihi spasm ma ọ bụ hypertrophy nke akwara puborectalis.

32. Ọrịa ala pelvic

Ọ na-ezo aka n'ìgwè ọrịa ndị na-akpata nsogbu akwara ozi na akụkụ ahụ pelvic gụnyere rectum, levator ani muscle, na sphincter anal mpụta. Ihe ndị bụ isi na-egosi ahụike bụ nsogbu na mpụta ma ọ bụ enweghị ike ịchịkwa ahụ, yana nrụgide ala pelvic na ihe mgbu. Nsogbu ndị a na-agụnye mgbe ụfọdụ ịpụ apụ n'ime ahụ, na mgbe ụfọdụ ịpụ apụ n'ime ahụ. N'ọnọdụ ndị siri ike, ha na-afụ ụfụ nke ukwuu.

Anyị, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., bụ ụlọ ọrụ mmepụta ihe na China nke ọkachamara n'ihe gbasara ihe ndị a na-eji eme ihe na endoscopic, dịkaike biops, hemoklip, ọnyà polyp,agịga sclerotherapy, katetị ịgbasa, ahịhịa cytology, waya nduzi,nkata mwepụta nkume, katita drainage biliary imiwdg. nke a na-ejikarị eme ihe naEMR,ESD, ERCPNgwaahịa anyị nwere asambodo CE, ebe osisi anyị nwere asambodo ISO. Ebupụla ngwa ahịa anyị na Yuropu, North America, Middle East na akụkụ Eshia, ma na-eme ka ndị ahịa nweta otuto na otuto nke ukwuu!

1

 

 

 


Oge ozi: Sep-06-2024