I. Nkwadebe maka onye ọrịa
1. Ghọta ebe ihe ndị si mba ọzọ dị, ọdịdị ha, nha ha na ebe ha gbawara agbawa.
Were X-ray ma ọ bụ CT scan nke olu, obi, anteroposterior na akụkụ anya, ma ọ bụ afọ dịka ọ dị mkpa iji ghọta ebe, ọdịdị, ọdịdị, nha, na ọnụnọ nke oghere nke ahụ mba ọzọ, mana emela nyocha barium swallow.
2. Oge ibu ọnụ na oge mmiri ibu ọnụ
Dịka ọ na-adịkarị, ndị ọrịa na-ebu ọnụ ruo awa isii ruo asatọ iji wepụ ihe dị n'ime afọ ha, a pụkwara ịbelata oge ibu ọnụ na mmiri maka nyocha mberede.
3. Enyemaka maka ọgwụ mgbu
Ụmụaka, ndị nwere nsogbu uche, ndị na-anaghị arụkọ ọrụ, ma ọ bụ ndị nwere ahụ ndị mba ọzọ a tụrụ mkpọrọ, nnukwu ahụ ndị mba ọzọ, ọtụtụ ahụ ndị mba ọzọ dị nkọ, ma ọ bụ ịwa ahụ endoscopic nke siri ike ma ọ bụ were ogologo oge kwesịrị ka a rụọ ya n'okpuru ọgwụ mgbu izugbe ma ọ bụ intubation endotracheal site n'enyemaka nke dọkịta na-agwọ ọrịa anesthesiologist. Wepụ ihe ndị mba ọzọ.
II. Nkwadebe akụrụngwa
1. Nhọrọ nke endoscope
Enwere ike iji ụdị gastroscopy niile dị iche iche. Ọ bụrụ na a chọpụta na ọ siri ike iwepụ ahụ mba ọzọ ma ọ bụ na ahụ mba ọzọ buru ibu, a na-eji gastroscopy ịwa ahụ okpukpu abụọ. Enwere ike iji endoscopes nwere obere dayameta mpụta maka ụmụ ọhụrụ na ụmụaka.
2. Nhọrọ nke forceps
Ihe na-adaberekarị n'otú ahụ mba ọzọ si dị na nha na ọdịdị ya. Ngwa eji eme ihe gụnyere biopsy forceps, snap, three-agbaw forceps, flat forceps, mba ọzọ body forceps (oke-ezé forceps, agba-ọnụ forceps), nkata mwepụ nkume, akpa net mwepụ nkume, wdg.
A pụrụ ikpebi nhọrọ nke ngwa egwu dabere na nha, ọdịdị, ụdị, wdg. nke ahụ mba ọzọ. Dịka akụkọ akwụkwọ si kwuo, forceps na ezé oke bụ nke a na-ejikarị eme ihe. Ọnụego ojiji nke forceps na ezé oke bụ 24.0% ~ 46.6% nke ngwa egwu niile ejiri mee ihe, ebe snaps bụ 4.0% ~ 23.6%. A na-ekwenyekarị na snaps ka mma maka ahụ mba ọzọ dị ogologo nke dị ka mkpanaka. Dịka temometa, ahịhịa ezé, osisi bamboo, pen, ngaji, wdg, na ọnọdụ nke njedebe nke snaps kpuchiri ekwesịghị ịgafe 1cm, ma ọ bụghị ya, ọ ga-esiri ike ịpụ na cardia.
2.1 Ahụ ndị mba ọzọ dị ka mkpanaka na ahụ ndị mba ọzọ dị okirikiri
Maka ihe ndị mba ọzọ dị ka mkpanaka nwere elu dị larịị na dayameta mpụta dị gịrịgịrị dịka ihe e ji amị ezé, ọ ka mma ịhọrọ ihe e ji agba atọ, ihe e ji amị ezé oke, ihe e ji amị ezé dị larịị, wdg; maka ihe ndị mba ọzọ dị gburugburu (dịka isi, bọọlụ iko, batrị bọtịnụ, wdg), jiri nkata mwepụ nkume ma ọ bụ akpa net wepụ nkume iji wepụ ha. Ọ na-esi ike ịpụ apụ.
2.2 Ahụ́ ndị dị ogologo dị nkọ, ihe ndị dị n'ime nri, na nnukwu nkume n'afọ
Maka ahụ ndị dị ogologo dị nkọ nke mba ọzọ, ogologo axis nke ahụ mba ọzọ kwesịrị ịdị ka ogologo axis nke lumen, ya na njedebe dị nkọ ma ọ bụ nsọtụ mepere emepe na-eche ihu ala, ma na-apụ apụ mgbe ọ na-etinye ikuku n'ime ya. Maka ahụ ndị dị n'ụdị mgbaaka ma ọ bụ ahụ ndị mba ọzọ nwere oghere, ọ dị mma iji usoro eriri wepụ ha;
Maka mkpọmkpọ nri na nnukwu nkume dị n'afọ, enwere ike iji forceps a na-ata agbaji ha wee jiri forceps agba atọ ma ọ bụ ọnyà wepụ ha.
3. Ngwa nchekwa
Jiri ngwaọrụ nchekwa ruo n'ókè o kwere mee maka ihe ndị si mba ọzọ nke siri ike iwepụ ma dịkwa ize ndụ. Ugbu a, ngwaọrụ nchekwa a na-ejikarị eme ihe gụnyere mkpuchi doro anya, ọkpọkọ dị n'èzí, na mkpuchi nchebe.
3.1 Mkpuchi doro anya
N'oge a na-ewepụ ahụ mba ọzọ, a ga-eji mkpuchi doro anya na njedebe nke lenso endoscopic ruo n'ókè o kwere mee iji gbochie akpụkpọ ahụ mba ọzọ ịcha akpụkpọ ahụ, nakwa ịgbasa esophagus iji belata nguzogide a na-enweta mgbe ewepụrụ ahụ mba ọzọ. Ọ nwekwara ike inye aka ijide ma wepụta ahụ mba ọzọ, nke bara uru maka iwepụ ahụ mba ọzọ.
Maka ahụ ndị mba ọzọ dị ka mpempe akwụkwọ nke dị n'ime mucosa ahụ n'akụkụ abụọ nke esophagus, enwere ike iji mkpuchi doro anya pịa mucosa esophagus nwayọ gburugburu otu nsọtụ nke ahụ mba ọzọ ka otu nsọtụ nke ahụ mba ọzọ wee si na mgbidi mucosa esophagus pụọ iji zere mgbawa esophagus nke mwepụ ozugbo kpatara.
Okpu ahụ na-acha ọcha nwekwara ike inye ohere zuru oke maka ọrụ nke ngwa ahụ, nke dị mma maka ịchọpụta na iwepụ ahụ ndị mba ọzọ na akụkụ olu esophageal dị warara.
N'otu oge ahụ, mkpuchi ahụ nwere ike iji mmiri nrụgide na-adịghị mma mee ihe iji nyere aka ịmịkọrọ ihe ndị fọdụrụ na nri ma mee ka nhazi ya dị mfe.
3.2 Mpụta mkpuchi
Ọ bụ ezie na ọ na-echebe esophagus na mucosa nke esophagus-gastric, tube dị n'èzí na-eme ka endoscopic wepụ ahụ ndị dị ogologo, dị nkọ, na ọtụtụ ndị ọzọ na iwepụ ihe ndị na-adịghị mkpa na nri, si otú a na-ebelata nsogbu ndị na-eme n'oge iwepụ ahụ ndị ọzọ na eriri afọ elu. Mee ka nchekwa na irè nke ọgwụgwọ dịkwuo mma.
A naghị eji ihe ndị na-agafe agafe eme ihe n'ime ụmụaka n'ihi na ọ nwere ike imebi esophagus mgbe a na-etinye ya.
3.3 Mkpuchi nchekwa
Debe mkpuchi nchebe ahụ n'akụkụ ihu nke endoscope ahụ. Mgbe ị kụchisịrị ihe mba ọzọ ahụ, tụgharịa mkpuchi nchebe ahụ ma kechie ihe mba ọzọ ahụ mgbe ị na-ewepụ endoscope ahụ iji zere ihe mba ọzọ.
Ọ na-abanye na akpụkpọ ahụ mucous nke usoro nri ma na-arụ ọrụ nchebe.
4. Usoro ọgwụgwọ maka ụdị ahụ dị iche iche nke mba ọzọ dị na akụkụ eriri afọ elu
4.1 Nri dị n'ime esophagus
Akụkọ na-egosi na enwere ike ịpịnye ọtụtụ obere nri dị n'ime esophagus nwayọ nwayọ n'ime afọ ma hapụ ya ka ọ pụta n'ụzọ ebumpụta ụwa, nke dị mfe, dị mfe ma ghara ibute nsogbu. N'oge usoro mmepe nke gastroscopy, enwere ike itinye mmụba kwesịrị ekwesị n'ime esophagus lumen, mana ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịnwe etuto ọjọọ nke esophagus ma ọ bụ stenosis anastomotic post-esophageal (Foto 1). Ọ bụrụ na enwere ike iguzogide ma ị na-akwali ike, itinye oke nrụgide ga-eme ka ohere nke mgbawa dị elu dịkwuo elu. A na-atụ aro ka ị jiri nkata net mwepụ nkume ma ọ bụ akpa net mwepụ nkume wepụ ahụ mba ọzọ ozugbo. Ọ bụrụ na bolus nri buru ibu, ị nwere ike iji forceps, snaps, wdg gwakọta ya tupu kewaa ya. Wepụ ya.
Foto nke 1 Mgbe a wachara onye ọrịa ahụ ahụ maka kansa esophageal, a na-esokwa ya na nsogbu nke esophageal stenosis na nri bolus.
4.2 Ihe ndị mba ọzọ dị mkpụmkpụ ma dị nkọ
Enwere ike iwepụ ọtụtụ ahụ ndị dị mkpụmkpụ na ndị na-adịghị mma site na iji ike anụ ahụ si mba ọzọ, ọnyà, nkata mwepụ nkume, akpa net mwepụ nkume, wdg. (Foto nke 2). Ọ bụrụ na ahụ ndị dị n'azụ esophagus siri ike iwepụ ozugbo, enwere ike ịpịnye ya n'ime afọ iji gbanwee ọnọdụ ya wee gbalịa iwepụ ya. Ahụ ndị dị mkpụmkpụ, ndị na-adịghị mma nke nwere dayameta nke >2.5 cm n'afọ na-esiri ike ịgafe na pylorus, a ga-emekwa ọgwụgwọ endoscopic ozugbo enwere ike; ọ bụrụ na ahụ ndị dị n'azụ nwere obere dayameta n'afọ ma ọ bụ duodenum egosighi mmebi eriri afọ, ha nwere ike ichere maka mwepụ ebumpụta ụwa ha. Ọ bụrụ na ọ nọrọ ihe karịrị izu 3-4 ma ka enweghị ike iwepụ ya, a ga-ewepụ ya site na endoscopic.
Foto nke 2 Ihe ndị si mba ọzọ dị na plastik na ụzọ mwepụ ha
4.3 Ndị mba ọzọ
Ihe ndị mba ọzọ dị n'ogologo nke ≥6 cm (dịka temometa, ahịhịa ezé, osisi bamboo, mkpịsị akwụkwọ, ngaji, wdg) adịghị mfe iwepụ n'onwe ha, yabụ a na-ejikarị ihe e ji ejide ha ma ọ bụ nkata nkume anakọta ha.
A pụrụ iji ọnyà kpuchie otu nsọtụ (ọ gaghị akarị 1 cm site na nsọtụ), ma tinye ya n'ime mkpuchi doro anya iji wepụ ya. A pụkwara iji ngwaọrụ cannula dị n'èzí jide ahụ mba ọzọ wee laghachi azụ n'ime cannula dị n'èzí iji zere imebi akpụkpọ ahụ.
4.4 Ihe ndị mba ọzọ dị nkọ
E kwesịrị ilebara ihe ndị dị na mba ọzọ anya nke ọma dịka ọkpụkpụ azụ̀, ọkpụkpụ ọkụkọ, ezé ezé, olulu date, ihe e ji amịcha ezé, ihe e ji akwụkwọ mee, agụba agụba, na ihe e ji ekpuchi igbe tin (Foto nke 3). E kwesịrị iji nlezianya gwọọ ihe ndị dị na mba ọzọ dị nkọ nke nwere ike imebi akpụkpọ ahụ mucous na arịa ọbara ma bute nsogbu dị ka oghere. Nlekọta endoscopic mberede.
Foto nke 3 Ụdị ihe dị iche iche dị nkọ nke ihe ndị si mba ọzọ
Mgbe ị na-ewepụ ihe ndị dị nkọ dị n'okpuru njedebeỌ dị mfe ịpịa akpụkpọ ahụ nke akụkụ nri. A na-atụ aro ka i jiri mkpuchi doro anya, nke nwere ike ikpughe lumen kpamkpam ma zere ịpịa mgbidi ahụ. Gbalịa iweta nsọtụ ahụ dị nro nke mba ọzọ nso na nsọtụ nke lenso endoscopic ka e wee tinye otu nsọtụ nke ahụ mba ọzọ. Tinye ya na mkpuchi doro anya, jiri forceps ahụ mba ọzọ ma ọ bụ ọnyà iji jide ahụ mba ọzọ, wee gbalịa idobe axis ogologo nke ahụ mba ọzọ ka ọ dị n'akụkụ esophagus tupu ịpụ na scope. Enwere ike iwepụ ahụ mba ọzọ dị n'otu akụkụ nke esophagus site n'itinye mkpuchi doro anya na nsọtụ ihu nke endoscope ma jiri nwayọ banye n'ime oghere esophagus. Maka ahụ mba ọzọ dị n'ime oghere esophagus na nsọtụ abụọ, a ga-ebu ụzọ tọpụ nsọtụ dị omimi, na-abụkarị n'akụkụ nso, dọpụta nsọtụ nke ọzọ, gbanwee ntụziaka nke ihe mba ọzọ ka isi wee tinye na mkpuchi doro anya, wee wepụ ya. Ma ọ bụ mgbe ejiri mma laser bee ahụ mba ọzọ n'etiti, ahụmịhe anyị bụ ịtọpụ arc aortic ma ọ bụ akụkụ obi mbụ, wee wepụ ya n'usoro.
a. Ezé ezé: Mgbe ị na-eri nri, na-akwa ụkwara, ma ọ bụ na-ekwu okwuG, ndị ọrịa nwere ike ịda site na ezé ha n'amaghị ama, wee banye n'ime eriri afọ elu site na imegharị ihe. Ezé ezé dị nkọ nwere ihe njide ígwè n'akụkụ abụọ dị mfe ịbanye na mgbidi nke usoro nri, na-eme ka mwepụ ya sie ike. Maka ndị ọrịa na-adaghị ọgwụgwọ endoscopic nkịtị, enwere ike iji ọtụtụ ngwa njide iji nwaa iwepụ ya site na iji endoscopy dual-channel.
b.Ọkpọ date:Ọkpọ date ndị dị n'ime akpịrị na-adịkarị nkọ n'akụkụ abụọ ahụ, nke nwere ike ibute nsogbu dịka mmebi akpụkpọ ahụ.e, ọbara ọgbụgba, ọrịa na-efe efe n'ime mpaghara na oghere n'ime obere oge, a ga-agwọkwa ya na ọgwụgwọ endoscopic mberede (Foto nke 4). Ọ bụrụ na enweghị mmerụ ahụ afọ, enwere ike iwepụ ọtụtụ nkume date n'ime afọ ma ọ bụ duodenum n'ime awa 48. Ndị a na-apụghị iwepụ n'ụzọ ebumpụta ụwa kwesịrị iwepụ ozugbo enwere ike.
Foto nke 4 Isi Jujube
Ụbọchị anọ ka nke ahụ gasịrị, a chọpụtara na onye ọrịa ahụ nwere ahụ mba ọzọ n'ụlọ ọgwụ ọzọ. CT gosiri ahụ mba ọzọ n'ime esophagus nke nwere oghere. E wepụrụ isi jujube dị nkọ n'akụkụ abụọ ahụ site na endoscopy wee mee gastroscopy ọzọ. A chọpụtara na e nwere fistula n'elu mgbidi nke esophagus.
4.5 Ihe ndị mba ọzọ buru ibu nwere nsọtụ dị ogologo na nsọtụ dị nkọ (Foto nke 5)
a. Tinye ọkpọkọ mpụta n'okpuru endoscope: Tinye ọkpọkọ mpụta site n'etiti ọkpọkọ mpụta, ka nsọtụ ala nke ọkpọkọ mpụta dị nso n'ọnụ elu nke akụkụ gbagọrọ agbagọ nke ọkpọkọ. Tinye ọkpọkọ mpụta mgbe niile n'akụkụ ahụ mpụta. Tinye ngwa ọrụ kwesịrị ekwesị site na ọkpọkọ biopsy, dị ka ọnyà, ike ahụ mpụta, wdg. Mgbe ị jidere ihe mpụta ahụ, tinye ya n'ime ọkpọkọ mpụta, ngwaọrụ ahụ dum ga-apụkwa ọnụ ya na enyo.
b. Mkpuchi mkpuchi akpụkpọ ahụ mucous nke e ji aka mee: Jiri mkpuchi mkpịsị aka nke uwe aka roba ọgwụ mee mkpuchi nchebe ihu nke endoscope nke e ji aka mee. Bee ya n'akụkụ mkpịsị aka nke mgbọrọgwụ aka uwe ahụ ka ọ bụrụ opi. Bee obere oghere n'ọnụ mkpịsị aka, wee gafere nsọtụ ihu nke ahụ enyo ahụ site na obere oghere ahụ. Jiri obere mgbanaka roba dozie ya 1.0cm site na nsọtụ ihu nke gastroscope, tinye ya azụ na nsọtụ elu nke gastroscope, wee ziga ya ya na gastroscope ahụ gaa na ahụ mba ọzọ. Jide ahụ mba ọzọ wee dọpụta ya na gastroscope ahụ. Aka mkpuchi ahụ ga-agagharị n'ụzọ ebumpụta ụwa n'ihi iguzogide. Ọ bụrụ na a tụgharịa ntụziaka ahụ, a ga-ekpuchi ya gburugburu ihe ndị mba ọzọ maka nchekwa.
Foto nke 5: E wepụrụ ọkpụkpụ azụ dị nkọ site na iji akụkụ ahụ dị nro, ya na ọnya akpụkpọ ahụ.
4.6 Ihe ndị sitere na ọla mba ọzọ
Tinyere forceps nkịtị, enwere ike iwepụ ahụ mba ọzọ nke ígwè site na ịmịnye ya na forceps nke anụ mba ọzọ nke magnetik. Enwere ike iji X-ray fluoroscopy gwọọ ahụ mba ọzọ nke dị ize ndụ ma ọ bụ sie ike iwepụ. A na-atụ aro ka ejiri nkata mwepụ nkume ma ọ bụ akpa net wepụ nkume.
Mkpụrụ ego na-adịkarị n'etiti ahụ ndị mba ọzọ dị n'ime nri ụmụaka (Foto nke 6). Ọ bụ ezie na enwere ike ibufe ọtụtụ mkpụrụ ego dị n'ime esophagus n'ụzọ ebumpụta ụwa, a na-atụ aro ka a na-eji ọgwụgwọ endoscopic eme ihe n'ụzọ nhọrọ. Ebe ọ bụ na ụmụaka anaghị arụkọ ọrụ nke ọma, ọ kacha mma iwepụ ahụ ndị mba ọzọ n'ime ụmụaka site n'ọgwụ mgbu izugbe. Ọ bụrụ na mkpụrụ ego ahụ siri ike iwepụ, a pụrụ ịkụnye ya n'ime afọ wee wepụ ya. Ọ bụrụ na enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla n'afọ, ị nwere ike ichere ka a mịpụta ya n'ụzọ ebumpụta ụwa. Ọ bụrụ na mkpụrụ ego ahụ anọgide ihe karịrị izu 3-4 ma a mịpụghị ya, a ga-agwọ ya site na endoscopic.
Foto nke 6 Mkpụrụ ego ígwè nke ihe mba ọzọ
4.7 Ihe ndị si mba ọzọ na-emebi emebi
Ahụ ndị si mba ọzọ na-emebi emebi nwere ike imebi usoro nri ma ọ bụ ọbụna necrosis ngwa ngwa. A chọrọ ọgwụgwọ endoscopic ngwa ngwa mgbe achọpụtara ya. Batrị bụ ahụ mba ọzọ kachasị emebi emebi ma na-emekarị n'ime ụmụaka na-erubeghị afọ 5 (Foto nke 7). Mgbe ha mebiri esophagus, ha nwere ike ibute stenosis esophagus. A ga-enyocha Endoscopy n'ime izu ole na ole. Ọ bụrụ na e nwee stricture, a ga-agbasa esophagus ozugbo enwere ike.
Foto nke 7 Ihe mba ọzọ dị na batrị ahụ, akụ uhie na-egosi ebe ihe mba ọzọ dị.
4.8 Ihe mba ọzọ nke magnetik
Mgbe ọtụtụ ihe ndị si mba ọzọ na-eme magnetik ma ọ bụ ihe ndị si mba ọzọ na-eme magnetik jikọtara ya na ígwè dị na akụkụ eriri afọ elu, ihe ndị ahụ na-adọta ibe ha ma na-akpachi mgbidi nke usoro nri, nke nwere ike ibute necrosis ischemic, nhazi fistula, oghere, mgbochi, peritonitis na mmerụ ahụ ndị ọzọ dị njọ na eriri afọ, nke chọrọ ọgwụgwọ endoscopic mberede. Ekwesịrị iwepụ otu ihe ndị si mba ọzọ na-eme magnetik ozugbo enwere ike. Na mgbakwunye na forceps ọdịnala, enwere ike iwepụ ahụ ndị si mba ọzọ na-eme magnetik site na ịmịnye ya na forceps ahụ si mba ọzọ na-eme magnetik.
4.9 Ahụ ndị mba ọzọ dị n'afọ
Ọtụtụ n'ime ha bụ ihe eji ọkụ ọkụ, waya ígwè, mbọ, wdg. nke ndị mkpọrọ na-alo. Ọtụtụ ahụ ndị mba ọzọ dị ogologo ma buru ibu, ọ na-esiri ike ịgafe na obi, ha nwekwara ike ịkpacha akpụkpọ ahụ mucous ngwa ngwa. A na-atụ aro ka e jiri condom jikọtara ya na forceps na ezé oke iji wepụ ahụ ndị mba ọzọ n'okpuru nyocha endoscopic. Nke mbụ, tinye forceps na ezé oke n'ime nsọtụ ihu nke endoscope site na oghere biopsy endoscopic. Jiri forceps na ezé oke iji jide mgbanaka roba dị n'ala condom ahụ. Mgbe ahụ, dọpụta forceps na ezé oke n'ebe oghere biopsy ahụ dị ka ogologo condom ahụ si dị n'èzí oghere biopsy ahụ. Belata ya ka o kwere mee n'enweghị mmetụta nke oghere anya, wee tinye ya n'ime oghere afọ yana endoscope ahụ. Mgbe ịchọtachara ahụ mba ọzọ, tinye ahụ mba ọzọ n'ime condom ahụ. Ọ bụrụ na ọ siri ike iwepụ ya, tinye condom ahụ n'ime oghere afọ, ma jiri forceps na ezé oke iji jide ahụ mba ọzọ ma tinye ya n'ime. N'ime condom ahụ, jiri pliers na ezé oke iji jide condom ahụ ma wepụ ya yana enyo.
4.10 Nkume afọ
A na-ekewa Gastroliths n'ime gastroliths akwụkwọ nri, gastroliths anụmanụ, gastroliths ọgwụ na-akpata na gastroliths agwakọtara. Gastroliths akwụkwọ nri bụ ihe a na-ahụkarị, nke a na-akpatakarị site n'iri ọtụtụ persimmons, hawthorns, dates oyi, piich, celery, kelp, na aki oyibo n'afọ efu. Ihe ndị ọzọ na-akpata ya bụ gastroliths sitere na osisi dịka persimmons, hawthorns, na jujubes nwere tannic acid, pectin, na gum. N'okpuru ọrụ nke gastric acid, a na-emepụta protein tannic acid nke na-anaghị agbaze mmiri, nke na-ejikọ na pectin, chịngọm, eriri osisi, peel, na isi. Nkume afọ.
Nkume afọ na-etinye nrụgide n'ime mgbidi afọ ma na-akpali mmụba nke acid afọ, nke nwere ike ibute mbuze, ọnya afọ na ọbụna mgbawa. Enwere ike ịgbaze obere nkume afọ dị nro na sodium bicarbonate na ọgwụ ndị ọzọ wee hapụ ya ka ọ pụta n'onwe ya.
Maka ndị ọrịa na-adaghị ọgwụgwọ ahụike, iwepụ nkume endoscopic bụ nhọrọ mbụ (Foto nke 8). Maka nkume afọ nke siri ike iwepụ ozugbo site na endoscopy n'ihi nnukwu nha ha, enwere ike iji forceps, ọnyà, nkata mwepụ nkume, wdg. gwerie nkume ndị mba ọzọ wee wepụ ha; maka ndị nwere udidi siri ike nke a na-apụghị ịgbaji, enwere ike ịtụle ịkpụ nkume endoscopic, laser lithotripsy ma ọ bụ ọgwụgwọ lithotripsy eletriki ugboro ugboro, mgbe nkume afọ erughị 2cm mgbe agbajiri ya, jiri forceps claw ma ọ bụ forceps ahụ mba ọzọ iji wepụ ya dịka o kwere mee. Ekwesịrị ịkpachara anya iji gbochie nkume ndị buru ibu karịa 2cm ịbanye n'ime oghere eriri afọ site na afọ ma mee ka eriri afọ gbochie ya.
Foto nke 8 Nkume dị n'afọ
Akpa Ọgwụ 4.11
Mgbawa nke akpa ọgwụ ahụ ga-akpata nnukwu nsogbu ma bụrụ ihe mgbochi maka ọgwụgwọ endoscopic. Ndị ọrịa na-enweghị ike ịgbapụ n'èzí n'ụzọ ebumpụta ụwa ma ọ bụ ndị a na-enyo enyo na akpa ọgwụ ahụ gbawara kwesịrị ịwa ahụ nke ọma.
III. Nsogbu na ọgwụgwọ
Nsogbu nke ahụ mba ọzọ metụtara ọdịdị, ọdịdị, oge obibi na ọkwa ịwa ahụ nke dọkịta. Nsogbu ndị bụ́ isi gụnyere mmerụ ahụ nke mucosa esophagus, ọbara ọgbụgba, na ọrịa oghere.
Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ dị obere ma ọ dịghịkwa mmebi akpụkpọ ahụ doro anya mgbe a napụrụ ya, ọ dịghị mkpa ka a gaa ụlọ ọgwụ mgbe a wachara ya ahụ, a pụkwara iri nri dị nro mgbe a gbasịrị ya ruo awa isii.Maka ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ mucosa esophageal, glutamine granules, aluminum phosphate gel na ihe ndị ọzọ na-echebe mucous membranes nwere ike inye ọgwụgwọ mgbaàmà. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike inye nri na-eri ngwa ngwa na nke dị n'akụkụ.
Maka ndị ọrịa nwere mmebi mucosal doro anya na ọbara ọgbụgba, enwere ike ịme ọgwụgwọ ahụ site na ịhụ anya kpọmkwem na endoscopic, dị ka ịgba mmiri saline norepinephrine oyi na-agba, ma ọ bụ ihe mkpuchi titanium endoscopic iji mechie ọnya ahụ.
Maka ndị ọrịa tupu ịwa ahụ CT egosi na ahụ mba ọzọ abanyela n'ime mgbidi esophagus mgbe ewepụchara endoscopic, ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ anọgide ruo ihe na-erughị awa 24 ma CT ahụghị etuto ahụ si apụta n'èzí eriri afọ esophageal, enwere ike ịme ọgwụgwọ endoscopic ozugbo. Mgbe ewepụchara ahụ mba ọzọ site na endoscope, a na-eji ihe mkpuchi titanium iji jide mgbidi dị n'ime nke esophagus na ebe a na-agbapụta, nke nwere ike ịkwụsị ọbara ọgbụgba ma mechie mgbidi dị n'ime nke eriri afọ n'otu oge. A na-etinye tube afọ na tube nri jejunal n'okpuru ọhụụ kpọmkwem nke endoscope, a na-etinyekwa onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ na-aga n'ihu. Ọgwụgwọ gụnyere ọgwụgwọ mgbaàmà dịka ibu ọnụ, mwepụ nke eriri afọ, ọgwụ nje na nri. N'otu oge ahụ, a ga-enyocha ihe ịrịba ama dị mkpa dị ka okpomọkụ ahụ nke ọma, a ga-ahụkwa ihe mgbaàmà dị ka emphysema subcutaneous olu ma ọ bụ mediastinal emphysema n'ụbọchị nke atọ mgbe a wachara ya ahụ. Mgbe angiography mmiri iodine na-egosi na enweghị ntapu mmiri, enwere ike ikwe ka iri nri na ịṅụ ihe ọṅụṅụ.
Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ ejidela ihe karịrị awa iri abụọ na anọ, ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ọrịa dịka ahụ ọkụ, oyi, na ọnụọgụ mkpụrụ ndụ ọbara ọcha dị elu nke ukwuu, ọ bụrụ na CT egosi na e nwere ọnya mpụga n'ime esophagus, ma ọ bụ ọ bụrụ na enwere nnukwu nsogbu, a ga-ebuga ndị ọrịa n'ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ n'oge.
IV. Ihe Ndị A Ga-akpachara Anya
(1) Ka ahụ mba ọzọ na-anọ ogologo oge n'ime akpịrị, otú ahụ ka ịwa ahụ ga-esi sie ike karị, nsogbu ga-esikwa na ya pụta. Ya mere, ọ dị mkpa karịsịa itinye aka na endoscopic mberede.
(2) Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ buru ibu, ọdịdị ya adịghị mma ma ọ bụ nwee spikes, karịsịa ma ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ dị n'etiti esophagus ma dị nso na arctic aorta, ọ na-esikwa ike iwepụ ya site na endoscopic, ewepụla ya n'ike. Ọ ka mma ịchọ ndụmọdụ na nkwadebe maka ịwa ahụ.
(3) Iji ngwaọrụ nchekwa esophagus eme ihe n'ụzọ ezi uche dị na ya nwere ike ibelata ihe ndị na-akpata nsogbu.
Nke anyịike njide a na-atụfuA na-eji ya na endoscopes dị nro, na-abanye n'ime oghere ahụ mmadụ dịka akụkụ iku ume, esophagus, afọ, eriri afọ na ihe ndị ọzọ site na ọwa endoscope, iji jide anụ ahụ, nkume na ihe ndị ọzọ yana iwepụ stents ahụ.
Oge ozi: Jenụwarị-26-2024