I.Nkwadebe ndidi
1. Ghọta ọnọdụ, ọdịdị, nha na perforation nke ihe ndị mba ọzọ
Were X-ray doro anya ma ọ bụ nyocha CT n'olu, obi, anteroposterior na mpụta, ma ọ bụ afọ dị ka ọ dị mkpa iji ghọta ebe, ọdịdị, ọdịdị, nha, na ọnụnọ nke perforation nke ahụ mba ọzọ, mana emela barium ilo. nyocha.
2. Oge obubu ọnụ na mmiri
Mgbe niile, ndị ọrịa na-ebu ọnụ maka awa 6 ruo 8 iji wepụ ihe dị n'ime afọ, na oge ibu ọnụ na mmiri nwere ike ịdị jụụ nke ọma maka gastroscopy mberede.
3. Enyemaka anestesia
Ụmụaka, ndị nwere nsogbu uche, ndị na-akwadoghị, ma ọ bụ ndị nwere ozu mba ọzọ a tụrụ mkpọrọ, nnukwu ozu ndị mba ọzọ, ọtụtụ ahụ ndị mba ọzọ, ahụ ndị mba ọzọ dị nkọ, ma ọ bụ ọrụ endoscopic nke siri ike ma ọ bụ na-ewe ogologo oge kwesịrị ịwa ahụ n'okpuru nchịkwa izugbe ma ọ bụ endotracheal. intubation site n'enyemaka nke anesthesiologist.Wepu ihe ndị mba ọzọ.
II.Ngwa nkwadebe
1. Nhọrọ endoscope
Ụdị gastroscopy niile na-ele anya dị.Ọ bụrụ na a na-eme atụmatụ na ọ na-esiri ike iwepụ ahụ mba ọzọ ma ọ bụ ahụ mba ọzọ buru ibu, a na-eji gastroscopy ịwa ahụ nke ọdụ ụgbọ mmiri abụọ.Enwere ike iji endoscopes nwere dayameta mpụta dị nta maka ụmụ ọhụrụ na ụmụaka.
2. Nhọrọ nke forceps
Tumadi dabere na nha na ọdịdị nke ahụ mba ọzọ.Ngwa ndị a na-ejikarị eme ihe gụnyere biopsy forceps, ọnyà, ọkpọ atọ, ike dị larịị, ike ndị mba ọzọ (ike oke oke, ike agba agba), nkata iwepụ okwute, akpa ụgbụ na-ewepụ okwute, wdg.
Enwere ike ikpebi nhọrọ nke ngwá ọrụ dabere na nha, ọdịdị, ụdị, wdg nke ahụ mba ọzọ.Dị ka akụkọ agụmagụ si kwuo, a na-eji ike ezé oke oke eme ihe.Ọnụego ojiji nke oke-eze ikike bụ 24.0% ~ 46.6% nke ngwa niile eji, na ọnyà na-akpata 4.0% ~ 23.6%.A na-ekwenyekarị na ọnyà ka mma maka anụ ndị mba ọzọ nwere ogologo osisi.Dị ka temometa, brọsh eze, bamboo chopsticks, pensụl, spoons, wdg, na ọnọdụ nke njedebe nke ọnyà na-ekpuchi ekwesịghị gafere 1cm, ma ọ bụghị ya, ọ ga-esi ike ịpụ na cardia.
2.1 Ozu ndị mba ọzọ na okirikiri okirikiri
Maka ihe ndị si mba ọzọ yiri mkpanaka nke nwere elu dị larịị na dayameta dị n'èzí dị mkpa dị ka nha nha nha, ọ ka mma ịhọrọ ngwa nju atọ, ihe ntanye ezé oke oke, ihe mgbochi dị larịị, wdg;maka ihe ndị si mba ọzọ dị okirikiri (dị ka cores, bọọlụ iko, batrị bọtịnụ, wdg), jiri nkata mkpochapụ nkume ma ọ bụ akpa ụgbụ wepụ okwute wepụ ha Ọ na-esiri ike ịpụpụ.
2.2 Ahụ ndị mba ọzọ dị nkọ ogologo, mkpọ nri, na nnukwu nkume dị n'ime afọ
Maka ogologo ogologo ndị mba ọzọ dị nkọ, ogologo axis nke ndị mba ọzọ kwesịrị ịdị na ya na axis longitudinal nke lumen, na njedebe dị nkọ ma ọ bụ na-emeghe na-eche ihu ala, na-ewepụ mgbe ị na-agbanye ikuku.Maka ndị mba ọzọ nke yiri mgbanaka ma ọ bụ ndị mba ọzọ nwere oghere, ọ dị mma iji usoro ntanetị wepụ ha;
Maka mkpịrị nri na nnukwu nkume dị n'ime afọ, a pụrụ iji ọnyà ata ata gwerie ha wee wepụ ya n'ike atọ ma ọ bụ ọnyà.
3. Ngwá ọrụ nchebe
Jiri ngwaọrụ nchebe dị ka o kwere mee maka ihe ndị mba ọzọ siri ike iwepụ ma dị ize ndụ.Ugbu a, ngwaọrụ nchebe ndị a na-ejikarị gụnyere okpu doro anya, tubes mpụga, na mkpuchi nchebe.
3.1 Okpu transperent
N'oge ọrụ mwepụ nke ndị mba ọzọ, a ga-eji okpu transperent mee ihe na njedebe nke oghere endoscopic dị ka o kwere mee iji gbochie mucosa site n'ahụ ndị mba ọzọ na-akpụcha ya, na ịgbasa esophagus iji belata nguzogide zutere mgbe ahụ mba ọzọ. na-ewepụ.Ọ nwekwara ike inye aka na-amachi ma wepụ ahụ nke mba ọzọ, nke bara uru na mwepụ nke mba ọzọ.wepụ.
Maka ahụ ndị mba ọzọ nke yiri warara nke gbanyere n'ime mucosa na nsọtụ abụọ nke esophagus, enwere ike iji okpu nghọta mee ka ọ dị nro na-agbanye eriri esophageal n'akụkụ otu nsọtụ nke ahụ mba ọzọ ka otu njedebe nke ahụ si mba ọzọ pụta na mgbidi mucosal esophageal gaa n'ihu. zere perforation esophageal kpatara site na mwepụ ozugbo.
Okpu transperent nwekwara ike inye ohere zuru oke maka ịrụ ọrụ nke ngwá ọrụ ahụ, nke dị mma maka nchọpụta na mwepụ nke ndị mba ọzọ na mpaghara olu olu esophageal dị warara.
N'otu oge ahụ, okpu transperent nwere ike iji mmịnye nrụgide na-adịghị mma iji nyere aka ịmịkọrọ nri nri ma kwado nhazi na-esote.
3.2 mkpuchi mkpuchi
Mgbe ị na-echebe esophagus na esophageal-gastric junction mucosa, nke dị n'èzí na-eme ka mwepụ nke endoscopic dị ogologo, nkọ, na ọtụtụ ndị mba ọzọ na iwepụ ihe oriri na-edozi ahụ, si otú ahụ na-ebelata nsogbu nke mgbagwoju anya n'oge mwepụ nke elu eriri afọ nke mba ọzọ.Mụbaa nchekwa na ịdị irè nke ọgwụgwọ.
A naghị ejikarị akwa akwa eme ihe na ụmụaka n'ihi ihe ize ndụ nke imebi esophagus n'oge ntinye.
3.3 mkpuchi mkpuchi
Tinye mkpuchi mkpuchi ihu na ihu n'ihu nke endoscope.Mgbe ị kụsịrị ihe mba ọzọ ahụ, tụgharịa mkpuchi mkpuchi ma kechie ihe mba ọzọ mgbe ị na-ewepụ endoscopy iji zere ihe ndị mba ọzọ.
Ọ na-abanye na kọntaktị na akpụkpọ anụ mucous nke tract digestive ma na-arụ ọrụ nchebe.
4. Usoro ọgwụgwọ maka ụdị dị iche iche nke ndị mba ọzọ na akụkụ eriri afọ nke elu
4.1 Oke nri na esophagus
Akụkọ na-egosi na ọtụtụ nri dị ntakịrị na esophagus nwere ike iji nwayọọ tinye ya n'ime afọ wee hapụ ya ka ọ bụrụ nke a na-emepụta, nke dị mfe, dị mfe na obere ihe na-akpata nsogbu.N'oge usoro ọganihu gastroscopy, enwere ike ịmebata ọnụ ahịa kwesịrị ekwesị n'ime lumen esophageal, ma ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike iso ya na ụbụrụ na-adịghị mma nke esophageal ma ọ bụ post-esophageal anastomotic stenosis (Nyocha 1).Ọ bụrụ na enwere nguzogide ma ị na-agbanye ike n'ike, itinye oke nrụgide ga-abawanye ohere nke perforation.A na-atụ aro ka ị na-eji nkata mkpochapụ nkume ma ọ bụ akpa akwa na-ewepu nkume iji wepụ ahụ ndị mba ọzọ ozugbo.Ọ bụrụ na bolus nri buru ibu, ị nwere ike iji ike anụ ahụ ndị mba ọzọ, ọnyà, wdg wee kpoo ya tupu ị kewaa ya.Wepụ ya.
Ọnụọgụ 1 Mgbe ịwachara ahụ maka ọrịa cancer esophageal, onye ọrịa ahụ na-esonyere ya na stenosis esophageal na njigide bolus nri.
4.2 Ihe mba ọzọ dị mkpụmkpụ na nke na-enweghị isi
Enwere ike iwepụ ọtụtụ ndị mba ọzọ dị mkpụmkpụ na nke na-adịghị mma site na ike ndị mba ọzọ, ọnyà, nkata mkpochapụ nkume, akpa ụgbụ na-ewepụ okwute, wdg (Nyocha 2).Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ dị na esophagus siri ike iwepụ ya ozugbo, enwere ike ịkwanye ya n'ime afọ iji dozie ọnọdụ ya wee gbalịa wepụ ya.Ndị mba ọzọ dị mkpụmkpụ, nke na-adịghị ahụkebe nke nwere dayameta nke> 2.5 cm n'ime afọ na-esikwu ike ịgafe pylorus, na ntinye aka endoscopic kwesịrị ime ozugbo enwere ike;Ọ bụrụ na ndị mba ọzọ nwere obere dayameta dị n'ime afọ ma ọ bụ duodenum egosighi mmebi nke eriri afọ, ha nwere ike ichere maka mgbapụta ebumpụta ụwa ha.Ọ bụrụ na ọ dị ihe karịrị izu 3-4 ma enweghị ike ịpụ ya, a ga-ewepụ ya na endoscopy.
Ọgụgụ 2 Plastic ihe mba ọzọ na ụzọ mwepụ
4.3 Ndị mba ọzọ
Ihe ndị mba ọzọ nwere ogologo ≥6 cm (dị ka thermometers, brushes, bamboo chopstick, pens, spoons, wdg) adịghị mfe ịhapụ ya n'onwe ya, n'ihi ya, a na-ejikarị ọnyà ma ọ bụ nkume nkata chịkọta ha.
Enwere ike iji ọnyà kpuchie otu nsọtụ (ihe na-erughị 1 cm site na njedebe), ma tinye ya na okpu nke ọma iji wepụ ya.A pụkwara iji ngwaọrụ dị n'èzí jide ahụ mba ọzọ wee laghachi azụ nke ọma n'ime cannula dị n'èzí iji zere imebi mucosa.
4.4 Ihe ndị mba ọzọ dị nkọ
Ihe ndị si mba ọzọ dị nkọ dị ka ọkpụkpụ azụ, ọkpụkpụ anụ ọkụkọ, ezé ezé, olulu ụbọchị, ntanye eze, obere mpempe akwụkwọ, agụba, na mpempe akwụkwọ tin pill (Njirimara 3) kwesịrị ilebara anya nke ọma.Ihe ndị si mba ọzọ dị nkọ nke nwere ike imebi akpụkpọ anụ mucous na arịa ọbara na-ebute nsogbu dị ka perforation kwesịrị iji nlezianya gwọọ ya.Nlekọta endoscopic mberede.
Ọgụgụ 3 Ụdị ihe dị iche iche dị nkọ nke mba ọzọ
Mgbe iwepu ozu mba ọzọ dị nkọ n'okpuru njedebeoscope, ọ dị mfe ịcha mucosa nke tract digestive.A na-atụ aro ka iji okpu transperent, nke nwere ike ikpughe lumen n'ụzọ zuru ezu ma zere ịcha mgbidi ahụ.Gbalịa mee ka njedebe na-adịghị mma nke ahụ mba ọzọ dị nso na njedebe nke oghere endoscopic nke mere na a na-etinye otu njedebe nke ahụ mba ọzọ Tinye ya n'ime okpu transperent, jiri ike anụ ahụ ma ọ bụ ọnyà iji jide ahụ mba ọzọ, mgbe ahụ. gbalịa idobe axis longitudinal nke anụ ahụ mba ọzọ ka ọ bụrụ otu n'ime esophagus tupu ịwepụ na mpaghara ahụ.Enwere ike iwepụ ihe ndị mba ọzọ agbakwunyere n'otu akụkụ nke esophagus site n'itinye okpu transperent na njedebe ihu nke endoscope ma jiri nwayọọ nwayọọ na-abanye n'ime oghere esophageal.Maka ndị mba ọzọ agbakwunyere n'ime oghere esophageal na nsọtụ abụọ ahụ, a ga-ahapụrịrị njedebe nke na-emighị emi nke agbakwunyere na mbụ, na-emekarị N'akụkụ dị nso, wepụ akụkụ nke ọzọ, gbanwee ntụziaka nke ihe mba ọzọ ka isi isi wee tinye ya n'ụzọ doro anya. okpu, weputa ya.Ma ọ bụ mgbe anyị jisịrị mma laser na-egbutu ahụ mba ọzọ n'etiti, ahụmahụ anyị bụ ịtọpụ oghere aortic ma ọ bụ akụkụ obi nke mbụ, wee wepụ ya na nkebi.
a.Dentures: Mgbe ị na-eri nri, ụkwara, ma ọ bụ na-ekwu okwug, ndị ọrịa nwere ike dapụ na ntanye eze ha na mberede, wee banye n'ime akụkụ eriri afọ nke elu na mmegharị ilo.Igwe ezé dị nkọ nke nwere mgbachi ígwè na nsọtụ abụọ ahụ dị mfe ịbanye na mgbidi nke tract digestive, na-eme ka iwepụ ya sie ike.Maka ndị ọrịa na-ada ọgwụgwọ endoscopic nkịtị, enwere ike iji ọtụtụ ihe mgbochi iji nwaa iwepụ n'okpuru endoscopy nke ọwa abụọ.
b.Day olulu: olulu ụbọchị agbakwunyere na esophagus na-adịkarị nkọ na nsọtụ abụọ, nke nwere ike ibute nsogbu dị ka mmebi mucosal.e, ọbara ọgbụgba, ọrịa suppurative mpaghara na perforation n'ime obere oge, a ga-agwọkwa ya na ọgwụgwọ endoscopic mberede (Nyocha 4).Ọ bụrụ na enweghị mmerụ ahụ n'ime afọ, ọtụtụ n'ime nkume ụbọchị dị na afọ ma ọ bụ duodenum nwere ike ịpụ n'ime awa 48.Ndị na-enweghị ike ịpụ apụ n'onwe ha kwesịrị iwepụ ngwa ngwa o kwere mee.
Ọgụgụ 4 Jujube isi
Ụbọchị anọ ka e mesịrị, a chọpụtara na onye ọrịa ahụ nwere ahụ mba ọzọ n'ụlọ ọgwụ ọzọ.CT gosiri a mba ọzọ na esophagus na perforation.E wepụrụ cores jujube dị nkọ na nsọtụ abụọ n'okpuru endoscopy na gastroscopy ọzọ.Achọpụtara na a kpụrụ fistula na mgbidi nke esophagus.
4.5 Ihe ndị mba ọzọ buru ibu nwere akụkụ dị ogologo na akụkụ dị nkọ (Fig 5)
a.Wụnye tube dị n'elu n'okpuru endoscope: Tinye gastroscope site na etiti tube nke dị n'èzí, nke mere na ọnụ ala nke tube dị n'èzí dị nso na nsọtụ elu nke akụkụ gastroscope nke gbagọrọ agbagọ.Fanye gastroscope mgbe niile n'akụkụ ahụ nke mba ọzọ.Tinye ngwá ọrụ kwesịrị ekwesị site na tube biopsy, dị ka ọnyà, ike ndị mba ọzọ, wdg. Mgbe ijidechara ihe mba ọzọ, tinye ya na tube dị n'èzí, ngwaọrụ ahụ dum ga-apụkwa na enyo.
b.Mkpuchi mkpuchi akpụkpọ anụ mucous arụrụ n'ụlọ: Jiri mkpuchi mkpịsị aka nke mkpuchi rọba ahụike mee mkpuchi mkpuchi ihu njedebe nke emere n'ụlọ.Bee ya n'akụkụ mgbanaka nke mgbọrọgwụ mkpịsị aka nke uwe aka ka ọ bụrụ opi.Bee obere oghere na mkpịsị aka aka, ma gafere n'ihu njedebe nke enyo ahụ site na obere oghere ahụ.Jiri obere mgbanaka rọba dozie ya 1.0cm n'ebe dị anya na njedebe nke gastroscope, tinyeghachi ya na njedebe elu nke gastroscope, ma ziga ya na gastroscope gaa na mba ọzọ.Jidere ahụ mba ọzọ wee wepụ ya na gastroscope.The nche aka uwe ga ndammana aga kwupụta mba ọzọ n'ihi iguzogide.Ọ bụrụ na a gbanwee ntụzịaka ahụ, a ga-ekechi ya na ihe ndị mba ọzọ maka nchebe.
Ọgụgụ 5: E wepụrụ ọkpụkpụ azụ ndị dị nkọ n'akụkụ endoscopically, na ncha mucosal
4.6 Ọla mba ọzọ
Na mgbakwunye na ike a na-ahụkarị, a na-ewepụ ahụ ndị mba ọzọ dara dara site na mmịrị na ike ndọta.Enwere ike ịgwọ ahụ ndị mba ọzọ nke ọla dị ize ndụ ma ọ bụ sie ike iwepu ya na endoscopy n'okpuru fluoroscopy X-ray.A na-atụ aro ka ị jiri nkata mkpochapụ nkume ma ọ bụ akpa ụgbụ wepụ nkume.
Mkpụrụ ego na-adịkarị n'etiti ndị mba ọzọ na tract digestive nke ụmụaka (Fig 6).Ọ bụ ezie na ọtụtụ mkpụrụ ego dị na esophagus nwere ike ịfefe n'ụzọ nkịtị, a na-atụ aro ọgwụgwọ endoscopic nhọrọ.N'ihi na ụmụaka na-adịchaghị emekọ ihe ọnụ, endoscopic mwepụ nke mba ọzọ na ụmụaka na-kacha mma rụrụ n'okpuru izugbe Nkụnwụ.Ọ bụrụ na mkpụrụ ego siri ike iwepụ, enwere ike ịkwanye ya n'ime afọ wee wepụ ya.Ọ bụrụ na enweghị mgbaàmà na afọ, ị nwere ike ichere ka ọ pụta n'onwe ya.Ọ bụrụ na mkpụrụ ego ahụ dị ihe karịrị izu 3-4 ma a naghị achụpụ ya, a ghaghị ịgwọ ya na endoscopy.
Onyonyo 6 Mkpụrụ ego ọla kọpa ihe mba ọzọ
4.7 Okwu mba ọzọ na-emebi emebi
Ahụ ndị mba ọzọ na-emebi emebi nwere ike imebi traktị nri nri ma ọ bụ ọbụna necrosis.A na-achọ ọgwụgwọ endoscopic mberede mgbe nyochachara ya.Batrị bụ anụ ahụ si mba ọzọ na-emebikarị ma na-emekarị na ụmụaka na-erubeghị afọ 5 (Fig 7).Mgbe ha mebisịrị esophagus, ha nwere ike ibute stenosis esophageal.Ekwesịrị inyocha endoscopy n'ime izu ole na ole.Ọ bụrụ na etolite siri ike, esophagus kwesịrị ịgbasa ngwa ngwa o kwere omume.
Ọgụgụ 7 Ihe mba ọzọ dị na batrị ahụ, akụ na-acha uhie uhie na-egosi ebe ihe mba ọzọ dị
4.8 Magnetik okwu mba ọzọ
Mgbe ọtụtụ ihe ndọta magnetik ma ọ bụ ihe ndị mba ọzọ magnetik jikọtara ya na ígwè dị na akụkụ eriri afọ nke elu, ihe ndị ahụ na-adọta ibe ha ma na-atụgharị mgbidi nke tract digestive, nke nwere ike ime ka necrosis ischemic n'ụzọ dị mfe, nhazi fistula, perforation, mgbochi, peritonitis na peritonitis. ọnyá ndị ọzọ dị njọ nke eriri afọ., chọrọ ọgwụgwọ endoscopic mberede.Ekwesịrị iwepụ otu ihe si mba ọzọ magnetik ozugbo enwere ike.Na mgbakwunye na ike a na-emekarị, enwere ike wepụ ihe ahụ ndị mba ọzọ magnetik n'okpuru mmanye site na ike ndọta.
4.9 Ahụ ndị mba ọzọ na afọ
Ọtụtụ n'ime ha bụ ọkụ ọkụ, waya ígwè, ntu, wdg ndị ndị mkpọrọ na-ama ụma lorie.Ọtụtụ ndị mba ọzọ dị ogologo ma buru ibu, na-esiri ike ịgafe na cardia, ma nwee ike ịcha akpụkpọ ahụ mucous.A na-atụ aro ka iji condom jikọtara ya na ike ezé oke iji wepụ ihe ndị si mba ọzọ n'okpuru nyocha endoscopic.Nke mbụ, tinye ike nha-oke n'ihu njedebe nke endoscope site na oghere biopsy endoscopic.Jiri ikike ike eze oke machie mgbanaka rọba na ala condom.Mgbe ahụ, weghachi ikike nke oke oke na oghere biopsy ka ogologo condom ahụ wee pụta n'èzí oghere biopsy.Wedata ya dị ka o kwere mee na-enweghị emetụta mpaghara anya, wee tinye ya n'ime oghere gastric yana endoscope.Mgbe ịchọtachara ahụ mba ọzọ, tinye ahụ mba ọzọ n'ime condom.Ọ bụrụ na ọ siri ike iwepụ, tinye condom n'ime oghere afọ, ma jiri ikike eze oke machie ahụ nke mba ọzọ wee tinye ya n'ime condom, jiri ngwa nchịkọta eze nke oke machie condom wee wepụ ya na condom. mirror.
4.10 Nkume afọ
A na-ekewa Gastroliths n'ime gastroliths akwukwo nri, gastroliths anụmanụ, gastroliths nke ọgwụ na-akpata na gastroliths agwakọta.Ahịhịa gastrolith nke ahịhịa bụ ihe a na-ahụkarị, nke na-ebutekarị site na iri nnukwu mkpụrụ osisi persimmons, hawthorns, ụbọchị oyi, piich, celery, kelp, na aki oyibo na afọ efu.Ihe kpatara ya bụ ihe ndị ọzọ kpatara ya. Gastroliths sitere na osisi dị ka persimmons, hawthorns, na jujubes nwere tanic acid, pectin, na chịngọm.N'okpuru ọrụ nke acid gastric, a na-emepụta protein tannic acid na-adịghị edozi mmiri, nke na-ejikọta na pectin, chịngọm, eriri osisi, bee, na isi.Nkume afọ.
Nkume gastric na-arụ ọrụ nrụgide n'ahụ mgbidi afọ ma na-akpali ụbara secretion gastric acid, nke nwere ike ime ka ọnya mucosal gastric ngwa ngwa, ọnya na ọbụna perforation.Enwere ike igbari obere okwute eriri afọ dị nro na sodium bicarbonate na ọgwụ ndị ọzọ wee hapụ ya ka ọ dị mma.
Maka ndị ọrịa na-adaba ọgwụgwọ ahụike, iwepụ nkume endoscopic bụ nhọrọ mbụ (Nyocha 8).Maka nkume gastric nke siri ike iwepụ ozugbo n'okpuru endoscopy n'ihi oke ha buru ibu, ike nke mba ọzọ, ọnyà, nkata mkpochapụ nkume, wdg nwere ike iji kpoo nkume ndị ahụ ozugbo wee wepụ ha;maka ndị nwere udidi siri ike nke a na-apụghị ịkụpịa, a pụrụ ịtụle ịkpụ endoscopic nke nkume , Laser lithotripsy ma ọ bụ ọgwụgwọ eletriki lithotripsy dị elu, mgbe nkume gastric na-erughị 2cm mgbe agbajiri agbaji, jiri mkpịsị aka atọ ma ọ bụ ike nke mba ọzọ. iji wepụ ya dị ka o kwere mee.Ekwesịrị ịkpachapụ anya ka okwute buru ibu karịa 2cm ghara ibuba n'ime oghere eriri afọ site na afọ wee bute mgbochi eriri afọ.
Ọgụgụ 8 Nkume dị n'ime afọ
4.11 akpa ọgwụ
Nkwụsị nke akpa ọgwụ ahụ ga-ebute ihe ize ndụ na-egbu egbu ma bụrụ ihe mgbochi maka ọgwụgwọ endoscopic.Ndị ọrịa na-enweghị ike ịpụ n'onwe ha ma ọ bụ ndị a na-enyo enyo na ha nwere mgbawa akpa ọgwụ kwesịrị ịwa ahụ nke ọma.
III.Nsogbu na ọgwụgwọ
Nsogbu nke ahụ mba ọzọ metụtara ọdịdị, ọdịdị, oge obibi na ọkwa ọrụ dọkịta.Nsogbu ndị bụ isi gụnyere mmerụ ahụ mucosal esophageal, ọbara ọgbụgba, na ọrịa perforation.
Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ dị ntakịrị ma ọ nweghị mmebi nke mucosal doro anya mgbe a na-ewepụ ya, a naghị achọ ụlọ ọgwụ mgbe arụchara ọrụ ahụ, a pụkwara ịgbaso nri dị nro mgbe o buchara ọnụ maka awa 6.Maka ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ mucosal esophageal, Glutamine granules, aluminum phosphate gel na ndị ọzọ na-echebe mucosal ọgwụ nwere ike inye ọgwụgwọ symptomatic.Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike inye ibu ọnụ na nri dị n'akụkụ.
Maka ndị ọrịa nwere mmebi nke mucosal doro anya na ọbara ọgbụgba, enwere ike ịme ọgwụgwọ n'okpuru ọhụụ endoscopic ozugbo, dị ka ịgbasa mmiri saline norepinephrine nke mmiri oyi, ma ọ bụ ihe ntanetị endoscopic titanium iji mechie ọnya ahụ.
Maka ndị ọrịa CT tupu ịwa ahụ na-egosi na ahụ mba ọzọ abanyela na mgbidi esophageal mgbe e wepụsịrị endoscopic., ma ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ na-anọgide na-erughị awa 24 na CT na-ahụ na ọ dịghị abscess e guzobere n'èzí esophageal lumen, endoscopic ọgwụgwọ nwere ike ime ozugbo.Mgbe ewepụsịrị ahụ mba ọzọ site na endoscope, a na-eji clip titanium na-amachi mgbidi dị n'ime nke esophagus na saịtị perforation, nke nwere ike ịkwụsị ọbara ọgbụgba ma mechie mgbidi dị n'ime nke esophagus n'otu oge ahụ.A na-edobe tube gastric na tube nri jejunal n'okpuru ọhụụ kpọmkwem nke endoscope, a na-akpọkwa onye ọrịa ahụ n'ụlọ ọgwụ maka ịga n'ihu na ọgwụgwọ.Ọgwụgwọ gụnyere ọgwụgwọ mgbaàmà dị ka ibu ọnụ, mgbaka afọ, ọgwụ nje na nri.N'otu oge ahụ, a ghaghị ịhụ nke ọma ihe ịrịba ama dị mkpa dị ka okpomọkụ nke ahụ, na ihe omume nke mgbagwoju anya dị ka olu subcutaneous emphysema ma ọ bụ mediastinal emphysema ga-ahụrịrị n'ụbọchị nke atọ mgbe a wachara ya ahụ.Mgbe ayodiin mmiri angiography na-egosi na ọ dịghị ntapu, iri na ọṅụṅụ nwere ike kwere.
Ọ bụrụ na ejidere ahụ mba ọzọ ihe karịrị awa 24, ọ bụrụ na mgbaàmà ọrịa dị ka ahụ ọkụ, oyi, na ọnụ ọgụgụ sel ọcha dị elu na-eme, ma ọ bụrụ na CT na-egosi nguzobe nke oghere extraluminal na esophagus, ma ọ bụ ọ bụrụ na enwere nsogbu siri ike. , a ga-ebufe ndị ọrịa na ịwa ahụ maka ọgwụgwọ n'oge.
IV.Mkpachapụ anya
(1) Ogologo oge ahụ nke mba ọzọ na-anọ n'ime esophagus, otú ahụ ka ọrụ ahụ ga-esiwanye ike na mgbagwoju anya ga-eme.Ya mere, enyemaka endoscopic mberede dị mkpa karịsịa.
(2) Ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ buru ibu, na-adịghị ahụkebe n'ụdị ma ọ bụ nwere spikes, karịsịa ma ọ bụrụ na ahụ mba ọzọ dị n'etiti esophagus na nso aortic arch, na ọ na-esiri ike iwepụ ya endoscopically, etinyela ya n'ike. pụọ.Ọ ka mma ịchọ ndụmọdụ multidisciplinary na nkwadebe maka ịwa ahụ.
(3) Iji ezi uche eme ihe nke ngwaọrụ nchebe esophageal nwere ike ibelata ihe omume nke mgbagwoju anya.
Anyịike ejidere mkpofua na-ejikọta ya na endoscopes dị nro, na-abanye n'ime oghere ahụ mmadụ dị ka traktị iku ume, esophagus, afọ, eriri afọ na ihe ndị ọzọ site na ọwa endoscope, iji ghọta anụ ahụ, nkume na ihe ndị si mba ọzọ nakwa iji wepụ stent.
Oge nzipu: Jan-26-2024