Okwu Mmalite
Isi ihe mgbaàmà nke hemorrhoid bụ ọbara dị n'ime stool, mgbu n'ọnụ, ịda na itching, wdg, nke na-emetụta ndụ nke ukwuu. N'ọnọdụ ndị siri ike, ọ nwere ike ibute hemorrhoid n'ụlọ mkpọrọ na ọrịa anaemia na-adịghị ala ala nke ọbara dị n'ime stool kpatara. Ugbu a, ọgwụgwọ a na-ejikarị ọgwụ eme ihe dabere na ọgwụ, a na-achọkwa ọgwụgwọ ịwa ahụ n'ọnọdụ ndị siri ike.
Ọgwụgwọ Endoscopic bụ usoro ọgwụgwọ ọhụrụ emere n'afọ ndị na-adịbeghị anya, nke dabara adaba maka ụlọ ọgwụ ndị nwere mgbọrọgwụ ahịhịa. Taa, anyị ga-achịkọta ma dozie ya.
1. Nchọpụta ahụike, anatomy na ọgwụgwọ mbụ nke hemorrhoid
Nchọpụta nke Hemorrhoid
Nchọpụta nke hemorrhoid dabere na akụkọ ihe mere eme, nyocha, nyocha rectal dijitalụ na colonoscopy. Banyere akụkọ ahụike, ọ dị mkpa ịghọta ihe mgbu afụ ọnụ, ọbara dị na stool, mwepụ hemorrhoid na mwepụghachi, wdg. Nnyocha ahụ na-aghọtakarị ọdịdị hemorrhoid, ma enwere fistula afụ ọnụ nke perianal mbufụt, wdg, na nyocha rectal dijitalụ kwesịrị ịghọta etu afụ ọnụ si sie ike na ma enwere induration. Colonoscopy kwesịrị ịma maka ọrịa ndị ọzọ dị ka etuto ahụ, ọnya afọ, wdg. nke na-akpata ọbara ọgbụgba. Nhazi na nhazi nke hemorrhoid
E nwere ụdị ọbara ọgbụgba atọ: ọbara ọgbụgba dị n'ime, ọbara ọgbụgba dị n'èzí, na ọbara ọgbụgba dị iche iche.
Hemorrhoid: Hemorrhoid dị n'ime, dị n'èzí, na dị iche iche
A pụrụ ikewa hemorrhoids n'ọkwa nke mbụ, nke abụọ, nke atọ, na nke anọ. A na-ekewa ya dabere na mkpọchi, mwepụ hemorrhoid na nlọghachi ya.
Ihe ngosi maka ọgwụgwọ endoscopic bụ ọkwa nke mbụ, nke abụọ, na nke atọ nke hemorrhoid dị n'ime, ebe ọkwa nke anọ nke hemorrhoid dị n'ime, hemorrhoid dị n'èzí, na hemorrhoid dị iche iche bụ ihe ndị na-egbochi ọgwụgwọ endoscopic. Ahịrị nkewa n'etiti ọgwụgwọ endoscopic bụ ahịrị dentate.
Ọdịdị nke Hemorrhoid
Echiche ndị dọkịta endoscopist kwesịrị ịma nke ọma. Nchọpụta endoscopic chọrọ ahụmịhe. Ahịrị dentate bụ njikọ nke epithelium anal squamous na epithelium columnar, mpaghara mgbanwe dị n'etiti ahịrị anal na ahịrị dentate na-ekpuchi site na epithelium columnar mana ahụ anaghị etinye ya n'ime ya. Ya mere, ọgwụgwọ endoscopic dabere na ahịrị dentate. Enwere ike ịme ọgwụgwọ endoscopic n'ime ahịrị dentate, a gaghịkwa eme ọgwụgwọ endoscopic n'èzí ahịrị dentate.
Foto nke 1.Echiche ihu nke ahịrị ezé dị n'okpuru endoscope. Akụ odo ahụ na-egosi ahịrị ezé dị n'akụkụ aka, akụ ọcha ahụ na-egosi ogidi ezé na netwọk akwara ya dị ogologo, akụ uhie ahụ na-egosikwa valvụ ezé.
1A:onyinyo ọkụ ọcha;1B:Foto nke Ìhè Na-acha Mkpịsị
Foto nke 2Ịhụ ihe mkpuchi imi (akụ uhie) na nsọtụ ala nke kọlụm ike (akụ ọcha) n'akụkụ igwe mikroskopu
Foto nke 3Ịhụ papilla anal n'akụkụ microscope (akụ odo)
Foto nke 4.E jiri nyocha azụ nke endoscopy hụ ahịrị anal na ahịrị dentate. Akụ odo ahụ na-egosi ahịrị dentate, akụ ojii ahụ na-egosikwa ahịrị anal.
A na-ejikarị echiche nke papilla anal na kọlụm anal eme ihe n'ịwa ahụ anorectal, a gaghịkwa ekwu ya ọzọ ebe a.
Ọgwụgwọ hemorrhoid nkịtị:E nwere ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ịwa ahụ nke ọma. Ọgwụgwọ na-adịghị agbanwe agbanwe gụnyere itinye ọgwụ perianal na sitz bath, usoro ịwa ahụ gụnyerekarị hemorrhoidectomy na stapled excision (PPH). Ebe ọ bụ na ọgwụgwọ ịwa ahụ bụ ihe a na-ahụkarị, mmetụta ya na-adịgide adịgide, ihe egwu dịkwa obere, onye ọrịa kwesịrị ịnọ n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị 3-5.
2. Ọgwụgwọ endoscopic nke hemorrhoid dị n'ime
Ihe dị iche n'etiti ọgwụgwọ endoscopic nke hemorrhoid dị n'ime na ọgwụgwọ EGV:
Ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ endoscopic nke esophagogastric varices bụ arịa ọbara varicose, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ hemorrhoid dị n'ime abụghị arịa ọbara dị mfe, kama ọ bụ hemorrhoid nke mejupụtara arịa ọbara na anụ ahụ njikọ. Ọgwụgwọ nke hemorrhoid bụ iji belata mgbaàmà ahụ, bulie ihe mgbochi anal nke na-agbada ala, ma zere nsogbu dịka stenosis anal nke hemorrhoid na-apụ n'anya kpatara (ụkpụrụ nke "igbu ihe niile" na-adịkarị mfe stenosis anal).
Ebumnobi nke ọgwụgwọ endoscopic: Iji belata ma ọ bụ wepụ ihe mgbaàmà, ọ bụghị iwepụ hemorrhoid.
Ọgwụgwọ endoscopic gụnyereọgwụgwọ sclerotherapynanjikọ eriri.
Maka nchọpụta na ọgwụgwọ nke hemorrhoid dị n'ime, a na-eji colonoscopy eme nnyocha, a na-atụkwa aro gastroscope maka ọgwụgwọ. Na mgbakwunye, dịka ọnọdụ ụlọ ọgwụ ọ bụla si dị, ị nwere ike ịhọrọ ọgwụgwọ ndị na-anaghị aga ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ndị na-anọghị n'ụlọ ọgwụ.
①Ọgwụ Sclerotherapy (nke ejiri okpu doro anya nyere aka)
Ihe na-akpata sclerosing bụ ọgwụ lauryl alcohol, a pụkwara iji ọgwụ foam lauryl alcohol mee ihe. Ọ dịkwa mkpa iji ọgwụ methylene blue nke submucosal mee ihe dị ka ihe na-efu efu iji ghọta ụzọ na mkpuchi nke ihe na-akpata sclerosing.
Ebumnuche nke mkpuchi ahụ doro anya bụ ịgbasa oghere anya. Enwere ike ịhọrọ agịga ahụ site na agịga a na-agba n'ime mucous. N'ozuzu, ogologo agịga ahụ bụ 6mm. Ndị dọkịta na-enweghị ahụmịhe zuru oke kwesịrị ịgbalị izere iji agịga ogologo, n'ihi na agịga ogologo na-enwekarị ike ịgba n'ime ectopic na ịgba n'ime. Ihe ize ndụ dị ukwuu ma na-ebute ọnya perianal na mbufụt.
A na-ahọrọ ebe a na-agba ọgwụ n'elu akụkụ ọnụ nke ahịrị ezé, ebe a na-agba ọgwụ ahụ dị n'okpuru hemorrhoid a na-achọ. A na-etinye agịga ahụ na 30° ~ 40° n'okpuru anya kpọmkwem (n'ihu ma ọ bụ azụ) nke endoscope ahụ, a na-etinye agịga ahụ nke ọma n'ime ala hemorrhoid ahụ. Mee ikpo siri ike n'okpuru hemorrhoid ahụ, wepụ agịga ahụ mgbe ị na-agba ọgwụ, ihe dị ka 0.5~2mL, ma kwụsị ịgba ọgwụ ahụ ruo mgbe hemorrhoid ahụ buru ibu ma dị ọcha. Mgbe ịgba ọgwụ ahụ gwụchara, lelee ma ọbara ọbara dị n'ebe a na-agba ọgwụ ahụ.
Ọgwụ sclerotherapy nke endoscopic gụnyere ịgba ntụtụ enyo n'ihu na ịgba ntụtụ enyo nke a tụgharịrị agbanwe. N'ozuzu, ịgba ntụtụ enyo nke a tụgharịrị agbanwe bụ ụzọ bụ isi.
② ọgwụgwọ bandeeji
N'ozuzu, a na-eji ngwaọrụ njikọta ọtụtụ mgbanaka, ọ bụghị ihe karịrị mgbaaka asaa ma ọlị. A na-eme njikọ ahụ n'etiti 1 ruo 3 cm n'elu ahịrị ezé, a na-amalitekwa njikọ ahụ nso ahịrị ezé. Ọ nwere ike ịbụ njikọ akwara ma ọ bụ njikọ mucosal ma ọ bụ njikọ agwakọta. Njikọ enyo a tụgharịrị bụ ụzọ bụ isi, nke na-abụkarị ugboro 1-2, yana oge dị ihe dị ka otu ọnwa.
Ọgwụgwọ n'oge ịwa ahụ: anaghị achọ ibu ọnụ mgbe a wachara ya ahụ, mee ka oche dị larịị, zere ịnọdụ ala ogologo oge na ọrụ ike siri ike. Ọ dịghị mkpa iji ọgwụ nje eme ihe mgbe niile.
3. Ọnọdụ dị ugbu a na nsogbu ndị dị ugbu a nke ụlọ ọgwụ ndị na-eto eto
N'oge gara aga, isi ihe dị mkpa maka ọgwụgwọ hemorrhoid bụ na ngalaba anorectal. Ọgwụgwọ sistemụ na ngalaba anorectal gụnyere ọgwụ nchekwa, ọgwụ sclerotherapy, na ọgwụgwọ ịwa ahụ.
Ndị dọkịta afọ ime anaghị enwe ahụmịhe dị ukwuu n'ịchọpụta akụkụ ahụ perianal site na endoscopy, ihe ngosi maka ọgwụgwọ endoscopic dịkwa oke (naanị hemorrhoid dị n'ime ka a ga-agwọ). A chọkwara ịwa ahụ iji mee ka ahụ gbakee nke ọma, nke aghọọla ihe siri ike n'ịmepụta ọrụ ahụ.
N'echiche, ọgwụgwọ endoscopic nke hemorrhoid dị n'ime dị mma karịsịa maka ụlọ ọgwụ praịmarị, mana n'omume, ọ bụghị ihe a na-eche n'echiche.
Anyị, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., bụ ụlọ ọrụ mmepụta ihe na China nke ọkachamara n'ihe gbasara ihe ndị a na-eji eme ihe na endoscopic, dịkaike biops, hemoklip, ọnyà polyp, agịga sclerotherapy, katetị ịgbasa, ahịhịa cytology, waya nduzi, nkata mwepụta nkume, katita drainage biliary imiwdg. nke a na-ejikarị eme ihe naEMR, ESD, ERCPNgwaahịa anyị nwere asambodo CE, ebe osisi anyị nwere asambodo ISO. Ebupụla ngwa ahịa anyị na Yuropu, North America, Middle East na akụkụ Eshia, ma na-eme ka ndị ahịa nweta otuto na otuto nke ukwuu!
Oge ozi: Julaị-11-2022