Okwu mmalite
Isi ihe mgbaàmà nke hemorrhoid bụ ọbara dị na stool, mgbu gbasara ike, ịdaba na itching, wdg, nke na-emetụta ndụ ndụ nke ukwuu.N'ọnọdụ ndị siri ike, ọ nwere ike ịkpata hemorrhoid nọ n'ụlọ mkpọrọ na anaemia na-adịghị ala ala nke ọbara na stool kpatara.Ka ọ dị ugbu a, ọgwụgwọ na-achọghị mgbanwe na-adabere na ọgwụ, yana a chọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ n'ọnọdụ ndị siri ike.
Ọgwụgwọ Endoscopic bụ usoro ọgwụgwọ emepụtara ọhụrụ n'afọ ndị na-adịbeghị anya, nke dabara adaba maka ụlọ ọgwụ ahịhịa ahịhịa.Taa, anyị ga-achịkọta ma dozie.
1. Clinical nchoputa, anatomi na aga ọgwụgwọ hemorrhoid
Nchọpụta nke Hemorrhoid
Nchọpụta nke hemorrhoid na-adabere na akụkọ ihe mere eme, nyocha, nyocha nke ike dijitalụ na colonoscopy.N'ihe banyere ahụike akụkọ ihe mere eme, ọ dị mkpa ịghọta gbasara ike mgbu, ọbara na stool, hemorrhoid ịgbawa na reinstatement, wdg The nnyocha tumadi na-aghọta ọdịdị hemorrhoid, ma e nwere ike fistula nke perianal mbufụt, wdg, na dijitalụ rectal. nyocha kwesịrị ịghọta tightness nke ike na ma enwere induration.Colonoscopy kwesịrị ịma ọrịa ndị ọzọ dị ka etuto ahụ, ọnya afọ, wdg na-ebute ọbara ọgbụgba.Nhazi na grading nke hemorrhoid
Enwere ụdị hemorrhoid atọ: hemorrhoid ime, hemorrhoid mpụga, na hemorrhoid agwakọtara.
Hemorrhoids: Ime, Mpụga, na Ngwakọta Hemorrhoids
Enwere ike kewaa hemorrhoid n'ime akararị I, II, III, na IV.A na-enye ya akara dị ka nchikota, mgbapu hemorrhoid na nloghachi.
Ihe ngosi maka ọgwụgwọ endoscopic bụ ọkwa I, II, na III hemorrhoids dị n'ime, ebe ọkwa IV hemorrhoids dị n'ime, hemorrhoid mpụga, na hemorrhoid agwakọtara bụ ihe mgbochi maka ọgwụgwọ endoscopic.Ahịrị nkewa n'etiti ọgwụgwọ endoscopic bụ ahịrị eze.
Anatomi nke Hemorrhoid
Ahịrị gbasara gbasara ike, ahịrị eze, eriri ike, na hemorrhoid bụ echiche ndị endoscopy kwesịrị ịma nke ọma.Nchọpụta endoscopic chọrọ ahụmịhe ụfọdụ.Ahịrị eze bụ njikọ nke oghere squamous epithelium na columnar epithelium, na mpaghara mgbanwe dị n'etiti ahịrị ike na ahịrị eze na-ekpuchi ya site na columnar epithelium mana ahụ anaghị etinye ya.Ya mere, ọgwụgwọ endoscopic dabere na ahịrị eze.Enwere ike ịme ọgwụgwọ endoscopic n'ime ahịrị eze, na enweghị ike ịme ọgwụgwọ endoscopic n'èzí ahịrị eze.
Ọgụgụ 1. Echiche ihu nke ahịrị eze n'okpuru endoscope.Ụka edo edo na-atụ aka na ahịrị eze serrated nke annular, ụta ọcha ahụ na-atụ aka na kọlụm gbasara ike na netwọk ogologo ya, na ụta na-acha uhie uhie na-atụ aka na valvụ gbasara ike.
1A: ihe oyiyi ọkụ na-acha ọcha;1B: Ihe onyonyo ọkụ narrowband
Ọgụgụ 2 Nleba anya nke mgbanaka gbasara ike (akụ uhie) na njedebe ala nke kọlụm gbasara ike (akụ ọcha) n'akụkụ microscope.
Ọgụgụ 3 Nleba anya na papilla gbasara ike n'akụkụ microscope (akụ edo edo)
Ọgụgụ 4. A na-ahụ ahịrị gbasara akwara na ahịrị eze site na ntụgharị endoscopy.Ụka ọdo na-atụ aka n'ahịrị eze, na ụta ojii na-atụ aka n'ahịrị ike.
A na-eji echiche nke papilla anal na kọlụm gbasara ike eme ihe na ịwa ahụ anorectal na agaghị emegharị ya ọzọ ebe a.
The kpochapụwo ọgwụgwọ nke hemorrhoid: e nwere tumadi conservative ọgwụgwọ na ịwa ahụ ọgwụgwọ.Ọgwụgwọ nchekwa na-agụnye ngwa perianal ọgwụ na sitz bath, na usoro ịwa ahụ gụnyere hemorrhoidectomy na stapled excision (PPH).N'ihi na ọgwụgwọ ịwa ahụ bụ ihe kpochapụwo, mmetụta ya dị ntakịrị, na ihe ize ndụ dị ntakịrị, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịga ụlọ ọgwụ maka ụbọchị 3-5.
2. Endoscopic ọgwụgwọ nke ime hemorrhoid
Ọdịiche dị n'etiti ọgwụgwọ endoscopic nke hemorrhoid ime na ọgwụgwọ EGV:
Ebumnuche nke ọgwụgwọ endoscopic nke ọrịa esophagogastric varices bụ arịa ọbara varicose, na ebumnuche nke ọgwụgwọ hemorrhoid dị n'ime abụghị arịa ọbara dị mfe, mana hemorrhoid nke mejupụtara arịa ọbara na anụ ahụ jikọtara.Ọgwụgwọ nke hemorrhoid bụ iji belata ihe mgbaàmà ahụ, bulie ihe mgbochi nke na-agbada ala, ma zere nsogbu ndị dị ka mgbakasị akwara nke na-apụ n'anya nke hemorrhoid (ụkpụrụ nke "igbu ihe niile" na-enwekarị ike ịmalite stenosis).
Ebumnuche nke ọgwụgwọ endoscopic: Iji belata ma ọ bụ kpochapụ mgbaàmà, ọ bụghị ikpochapụ hemorrhoid.
Ọgwụgwọ endoscopic gụnyere sclerotherapy na band ligation.
Maka nyocha na ọgwụgwọ nke hemorrhoid dị n'ime, a na-eji colonoscopy eme nyocha, a na-atụ aro gastroscope maka ọgwụgwọ.Na mgbakwunye, dị ka ọnọdụ n'ezie nke ụlọ ọgwụ ọ bụla si dị, ị nwere ike ịhọrọ ọgwụgwọ outpatient ma ọ bụ inpatient.
① Sclerotherapy (enyere aka site na okpu transperent)
Onye na-ahụ maka sclerosing bụ ịgba ọgwụ mmanya lauryl, a pụkwara iji ụfụfụ mmanya na-egbu egbu.Ọ dịkwa mkpa iji ntụtụ submucosal nke methylene blue dị ka onye na-efu efu iji ghọta ụzọ mgbaba na mkpuchi nke onye na-ahụ maka sclerosing.
Ebumnobi nke okpu transperent bụ ịgbasa mpaghara ọhụụ.Enwere ike ịhọrọ agịga ntụtụ ahụ site na agịga injection mucosal nkịtị.N'ozuzu, ogologo nke agịga bụ 6mm.Ndị dọkịta na-enwechaghị ahụmahụ kwesịrị ịgbalị ka ha zere iji ogologo ogwu ogwu ogologo, n'ihi na ịgbanye ogologo agịga na-adịkarị mfe ịmịnye ectopic injection na injections.Ihe egwu dị omimi na-eduga na abscesses perianal na mbufụt.
A na-ahọrọ ebe ịgba ọgwụ n'elu akụkụ ọnụ nke ahịrị eze, na ọnọdụ agịga injection dị na ala nke hemorrhoid ezubere iche.A na-etinye agịga ahụ na 30 ° ~ 40 ° n'okpuru ọhụụ kpọmkwem (n'ihu ma ọ bụ azụ) nke endoscope, a na-etinyekwa agịga ahụ n'ime ala nke hemorrhoid.Mepụta ikpo okwu siri ike na ala hemorrhoid, wepụ agịga mgbe ị na-agba ya, ihe dịka 0.5 ~ 2mL, ma kwụsị ịgba ahụ ruo mgbe hemorrhoid na-aghọ nnukwu na ọcha.Mgbe ịgba ogwu ahụ gachara, lelee ma ọbara ọgbụgba na-agba n'ebe a na-agba ọgwụ.
Endoscopic sclerotherapy gụnyere ịgba ntụtụ n'ihu na ntụtụ enyo tụgharịrị.N'ozuzu, ịgbanye mirror ntụgharị bụ ụzọ bụ isi.
② ọgwụgwọ bandeeji
N'ozuzu, a na-eji ngwaọrụ mgbanaka multi-mgbanaka, ọ bụghị ihe karịrị mgbanaka asaa na kacha.A na-eme ligation na 1 ruo 3 cm n'elu ahịrị eze, a na-amalitekarị ligation n'akụkụ eriri anya.Ọ nwere ike ịbụ ligation vaskụla ma ọ bụ mucosal ligation ma ọ bụ ngwakọta jikọtara.Ntụgharị enyo enyo bụ ụzọ bụ isi, na-emekarị 1-2 ugboro, na-ewe ihe dịka otu ọnwa.
Ọgwụgwọ n'oge: Achọghị ibu ọnụ mgbe arụchara ọrụ ahụ, na-edozi stool nke ọma, ma zere ịnọ ogologo oge na ịrụ ọrụ siri ike.Achọghị iji ọgwụ nje eme ihe mgbe niile.
3. Ọnọdụ dị ugbu a na nsogbu ndị dị na ụlọ ọgwụ mgbọrọgwụ
N'oge gara aga, isi ọnọdụ maka ọgwụgwọ hemorrhoid bụ na ngalaba anorectal.Usoro ọgwụgwọ na ngalaba anorectal na-agụnye ọgwụ na-adịghị agbanwe agbanwe, injection sclerotherapy, na ọgwụgwọ ịwa ahụ.
Ndị endoscopists na-ahụ maka eriri afọ anaghị enwe ahụmahụ nke ukwuu n'ịchọpụta anatomy perianal n'okpuru endoscopy, na ihe ngosi maka ọgwụgwọ endoscopic dị oke (naanị n'ime hemorrhoid nwere ike ịgwọ ya).A na-achọkwa ịwa ahụ iji mee ka mgbake zuru oke, nke ghọrọ ebe siri ike na mmepe nke ọrụ ahụ.
Na tiori, ọgwụgwọ endoscopic nke ime hemorrhoid dị mma maka ụlọ ọgwụ ndị mbụ, ma na omume, ọ bụghị dị ka e chere.
Anyị, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., bụ emeputa na China ọkachamara na endoscopic consumables, dị kabiopsy forceps, hemoclip, polyp ọnyà, sclerotherapy agịga, ịgba catheter, cytology brushes, ndumodu, nkata eweghachite okwute, imi biliary drainage catheterwdg nke a na-ejikarị eme ihe na EMR, ESD, ERCP.Ngwaahịa anyị bụ CE asambodo, na osisi anyị bụ ISO asambodo.Ebupụla ngwongwo anyị na Europe, North America, Middle East na akụkụ nke Eshia, na-enwetakwa ndị ahịa nke nnabata na otuto!
Oge nzipu: Jul-11-2022